11月中旬，58歲的胡師傅在工作時不慎被鋼板割傷左手上臂，緊急到附近醫(yī)院行左上臂清創(chuàng)血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù)術(shù)，術(shù)后一個月，胡師傅的左上肢一直腫脹，且手指出現(xiàn)活動障礙，為求進一步治療，胡師傅來到武漢紫荊醫(yī)院求治。

手足顯微外科陳大康主任仔細檢查發(fā)現(xiàn)患者左上肢創(chuàng)口以遠尺神經(jīng)、正中神經(jīng)及內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域感覺和運動功能缺失，橈動脈和尺動脈搏動細弱且不穩(wěn)定，左手指指端顏色蒼白，溫度、張力低。

結(jié)合CTA檢查，陳主任初步診斷為左肱動脈血栓形成、左上臂外傷術(shù)后功能障礙、左上臂正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。如果不及時進行手術(shù)治療，將會出現(xiàn)上臂缺血壞死、截肢的風(fēng)險。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，陳主任帶領(lǐng)柳新洲醫(yī)生為胡師傅行手術(shù)治療。術(shù)中探查證實，患者左肱動脈血管腔被血栓完全堵塞，遠端沒有血液運行，只能用自體血管移植，切除損傷的動脈血管段，并于下肢切取一段相應(yīng)長度的靜脈移植修復(fù)受損的左肱動脈，使左上臂的動脈得以再通保住患肢，避免截肢，再將斷裂的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)一一修復(fù)。

術(shù)中血管移植

手術(shù)難度非常大，移植過程中最難的是要在顯微鏡下精雕細刻，用比頭發(fā)絲還細的縫線一針一針將血管斷端吻合起來，每一個接口要縫十幾針，手要穩(wěn)，精力必須高度集中。面對著這樣高難度的手術(shù)，手足顯微外科團隊毫不畏懼，以精湛、嫻熟的技術(shù)和超人的毅力、耐心，順利完成了手術(shù)。

經(jīng)過一段時間的精心治療與護理，患者左上肢動脈搏動良好，血運良好，皮溫正常，目前胡師傅正在進一步康復(fù)中。

陳主任正在查房

看著日漸康復(fù)的左手，胡師傅和妻子激動地對醫(yī)護人員說道：“非常感謝武漢紫荊醫(yī)院，陳主任真是技術(shù)高超，做完手術(shù)，我的手指就能動了，感謝你們救了我的左手……”

陳主任指出，血管長段栓塞具有突發(fā)性和隱匿性的特點，診斷和治療均有一定難度，如果患者得不到及時正確的診治，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，輕則失去肢體，重則失去生命。若胡師傅當(dāng)時未及時來醫(yī)院進行治療，以其當(dāng)時受傷程度，左上臂很可能因為缺血時間久，導(dǎo)致組織缺血壞死，面臨截肢的危險。其次，患者左手尺神經(jīng)、正中神經(jīng)如果不修復(fù)好，以后手指功能也會受到極大影響。所幸經(jīng)過我們的手術(shù)治療，后期胡師傅的左手功能不會受到太大影響。最后，武漢紫荊醫(yī)院提醒廣大市民朋友，發(fā)生各種機器沖壓、切割、撕脫所致的手外傷以及交通事故、建筑事故等造成的斷指傷，必須第一時間妥善處理、迅速就醫(yī)，及時接受正規(guī)專業(yè)的治療。