近日，武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科再次為一名右手近乎斷掌的患者順利實施了斷掌再植術(shù)，術(shù)后患者右手掌血運良好，目前處于康復(fù)治療期。
遭遇意外 右手掌幾乎完全離斷
10月23日中午，57歲的張師傅在工作時不慎被機器軋傷右手，導(dǎo)致手掌斷裂畸形，血肉模糊，情況十分緊急。
下午4時許，張師傅被緊急送到武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科救治，此時距離事發(fā)已超過4個小時。
陳大康主任接診后立即查看情況，只見患者右手掌有一個長約10厘米的嚴重開放性挫裂傷口，長約10cm，深達骨質(zhì)，創(chuàng)口內(nèi)可見血管、神經(jīng)、肌腱斷裂，斷端外露；右手示、環(huán)指開放骨折伴血管神經(jīng)肌腱損傷；右手多指皮膚挫裂伴皮膚缺損。
術(shù)前
爭分奪秒 成功完成斷掌再植
憑借豐富的工作經(jīng)驗，陳主任迅速做出病情判斷，并給病人進行了緊急處理，同時通知了相關(guān)科室做好術(shù)前準備工作。在和病人家屬溝通商議后，決定盡快進行斷肢再植手術(shù)，盡全力挽救張師傅的右手。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備，張師傅被送入手術(shù)室，陳主任主刀，柳新洲醫(yī)生、陳志兵醫(yī)生從旁協(xié)助。由于受傷時間長，創(chuàng)面污染嚴重，所以術(shù)中首先就要對右手進行徹底清創(chuàng)；再將骨折部位一一固定；緊接著是最關(guān)鍵的一步，就是將手部斷裂的肌腱、血管、神經(jīng)進行全部重建連接，逐一吻合。整個手術(shù)精細而復(fù)雜，對醫(yī)生的要求極高，所幸經(jīng)過大家的共同努力，終于順利完成。手術(shù)結(jié)束后，張師傅的右手外形較術(shù)前明顯恢復(fù)，手指顏色也轉(zhuǎn)為紅潤，保肢獲得了初步的成功。
再植術(shù)后7天，最危險的并發(fā)癥是血管危象，這意味著再植肢體有進一步發(fā)生壞死可能。在手足顯微外科全體醫(yī)護人員悉心照護下，患者平穩(wěn)度過了危險期。
“斷掌接回是所有離斷傷里手術(shù)難度較大的一種，如果只是接通血管和皮肉，手術(shù)比較簡單，但是這樣接好的手只能是個擺設(shè)。在手術(shù)中，我們把所有重要的肌腱、神經(jīng)都接上了，目的就是為了盡可能恢復(fù)手掌功能?！标愔魅握f，目前，患者手指顏色紅潤、肢端血運及感覺良好，身體各項指標都恢復(fù)正常。后期在我院康復(fù)二科的專業(yè)指導(dǎo)下，進行積極康復(fù)訓(xùn)練，相信一定可以早日恢復(fù)右手掌的功能。
術(shù)后第11天
武漢紫荊醫(yī)院提醒
1、操作機器時一定要小心，一旦出現(xiàn)肢體被機器絞住后，首先要緊急迫使機器停止運轉(zhuǎn)；
2、如果肢體無法脫離機器不要用力牽拉，應(yīng)迅速請專業(yè)人士進行處理；
3、肢體脫離機器后應(yīng)迅速用毛巾等物品包扎止血，然后就近去有專業(yè)創(chuàng)傷團隊的醫(yī)院進行救治。
顯微外科誰在行，武漢紫荊陳大康！
如果不慎意外受傷，
就來武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科，
專業(yè)技術(shù)治療更快康復(fù)！