7月31日，46歲的李先生在路上不幸遭遇嚴(yán)重車禍，一輛汽車從他的雙腿碾壓過去，尤其是左下肢，血肉模糊，骨頭都露在外面了，并且還在不斷大量出血。

當(dāng)李先生被120送到我院時(shí)已經(jīng)處于創(chuàng)傷性失血性休克狀態(tài)，醫(yī)院立即開通了綠色通道，經(jīng)過緊急的檢查，患者被診斷為左下肢離斷傷；右脛骨骨折伴血管神經(jīng)肌腱損傷；左小腿、左足皮膚撕脫缺損；左膝半月板、韌帶損傷；雙側(cè)外踝骨折；左跟骨撕脫骨折；左顴骨弓骨折；全身多處軟組織挫傷。

術(shù)前

“多發(fā)骨折對(duì)于我們來說比較好處理，難點(diǎn)在于左腿皮膚的撕脫傷，患者左膝外側(cè)至足背長(zhǎng)段皮膚撕脫缺損。可能需要進(jìn)行多次手術(shù)確?；颊叩淖笸裙δ苓M(jìn)行恢復(fù)?！笔肿泔@微外科陳大康主任立即組織科室開展術(shù)前討論，制定詳細(xì)的手術(shù)方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，晚上8時(shí)許，陳主任帶領(lǐng)邵貴洲、陳瑤瑤、周杰等手外科團(tuán)隊(duì)用時(shí)4個(gè)多小時(shí)，為李先生實(shí)施了左下肢清創(chuàng)再植+缺損創(chuàng)面VSD封閉術(shù)，右小腿切開減壓骨折復(fù)位內(nèi)固定+血管神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行了初步的處理。在隨后一個(gè)月的時(shí)間里，陳主任及邵醫(yī)生等團(tuán)隊(duì)先后為李先生進(jìn)行了三次肌肉清創(chuàng)術(shù)+VSD負(fù)壓吸引技術(shù)，“缺損的皮膚面積太大，所以我們需要多次手術(shù)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行植皮?！?月29日，在第三次植皮術(shù)完成后，醫(yī)生們終于松了口氣，“手術(shù)非常成功，患者的腿保住了！”

植皮術(shù)后第7天，邵醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生小腿植皮部位出現(xiàn)了一些局部皮膚壞死跡象，于是急忙聯(lián)合高壓氧療。在進(jìn)行7次高壓氧治療后，患者小腿植皮部位創(chuàng)面愈合良好，各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。

植皮術(shù)后第13天，高壓氧治療7天后

高壓氧治療可增加組織含氧量，加速組織修復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減輕水腫，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，與抗生素有協(xié)同作用，可有效改善植皮及皮瓣移植后血運(yùn)障礙、骨折后愈合不良等疾病局部組織的供血供氧，促其愈合。臨床上顱腦損傷、脊髓損傷、斷肢再植、糖尿病腳、骨折延遲不愈合、燒傷、凍傷、植皮術(shù)后療效顯著。

李先生正在做高壓氧治療

大面積皮膚撕脫傷還要經(jīng)歷感染關(guān)，治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)高熱、低蛋白、肝腎功能損傷等兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，所幸在武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，李先生恢復(fù)的非常好?！爸皠e的醫(yī)院說要截肢，是陳主任、邵醫(yī)生幫我治好了，真的很感謝他們！”李先生感激地說道。武漢紫荊醫(yī)院手足顯微外科在復(fù)雜骨折、各種創(chuàng)面修復(fù)、手足復(fù)雜畸形矯形、四肢神經(jīng)血管吻合修復(fù)及再植、植皮、皮瓣等方面技術(shù)均取得了顯著進(jìn)步，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力進(jìn)一步提高，為周邊群眾做出了更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。