近日，武漢紫荊醫(yī)院骨科再次利用天璣骨科手術機器人，為一位摔傷導致腰椎骨折的47歲患者完成經(jīng)皮置釘釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術?！疤飙^”通過3D掃描形成椎體3D圖像，精準規(guī)劃穿刺入點及路徑，完美解決了手術中最困難的一步，只用了近1小時的時間便成功完成手術，極大地提高了手術效果與安全性。
5月9日，47歲的付女士在一米高處工作時不慎跌落，導致腰背疼痛，不能活動，被送至武漢紫荊醫(yī)院治療，門診檢查診斷為“腰椎L1椎體壓縮性骨折并髓核椎體內(nèi)脫出”，并收入骨科住院治療。
術前
操儒道主任接診后給患者做了進一步詳細檢查，并召集手術小組積極展開術前討論，決定給患者進行機器人輔助下腰1椎體骨折復位內(nèi)固定術，以減少臥床時間及并發(fā)癥。
5月10日，經(jīng)過充分的術前準備，操主任帶領骨科團隊為患者進行了手術。術前，C型臂透視定位，調(diào)整機器人機器臂及標尺;術中，3D C型臂掃描，傳送圖像，根據(jù)掃描結果規(guī)劃雙側椎弓根釘釘?shù)廊肼芳白倒L度和大小，安裝機器人導向器；沿導向器鉆入導針至椎弓根進針點處。透視導針位置良好，沿導針分別切開長約2厘米左右的切口，開口攻絲后擰入空心長尾椎弓根螺釘，透視見定位準確，螺釘位置滿意，安裝螺帽，透視見骨折復位滿意，內(nèi)固定位置良好。術中出血僅20ml。
術中
手術中，骨科機器人通過透視技術精準定位，打破了傳統(tǒng)手術“暗箱操作”的局面：可多維度靈活轉動的機械手臂大大提升了操作穩(wěn)定性;導航系統(tǒng)可隨時觀測患者的細微變動，精度有效提升。真正做到了使復雜手術更加安全，常規(guī)手術實現(xiàn)微創(chuàng)化，發(fā)揮“智能+人工”的最大效益。
術中
術后
術后，付女士的腰部疼痛情況大大緩解，患者及家屬都十分滿意。
術后一周傷口
管床醫(yī)生邱豐偉正在給付女士換藥
“有了‘天璣’機器人，就相當于給醫(yī)生裝上了‘透視眼’和‘第三只手’，大大提高了手術精準度，降低了手術風險。”操主任說，傳統(tǒng)的脊柱手術，由于手術位置深、空間狹小且毗鄰重要神經(jīng)和血管，因此風險非常高，手術切口大、出血量大，手術時間也較長，術后還經(jīng)常伴有并發(fā)癥。采用機器人輔助后，能夠有效解決骨科手術視野差、精準難、不穩(wěn)定的難題。
“以今天的手術為例，如果采用傳統(tǒng)手術，需切開近20厘米的切口，有了‘天璣’機器人的輔助，只需在患者腰椎兩側各切開一個2厘米左右的切口，就可以進行操作，真正實現(xiàn)了微創(chuàng)、精準，手術用時也縮短了三分之一。”操主任說，由于傷口小、出血量少，患者術后恢復時間也大大縮短。
微創(chuàng)、精準、智能化已經(jīng)逐漸成為外科發(fā)展的主流趨勢，我院通過骨科機器人的引進，使高難手術安全化、復雜手術微創(chuàng)化，核心操作智能化。作為湖北省及武漢市骨科重點?？疲S著更多高端設備的投入，我院將致力于精細化、多元化、智能化建設，在多種復雜手術、疑難重癥治療和臨床研究領域做出應有的貢獻。
武漢紫荊醫(yī)院骨科
武漢紫荊醫(yī)院骨科是醫(yī)院的重點科室，也是湖北省臨床重點?？萍拔錆h市臨床重點專科。骨科成立于1998年，經(jīng)二十余年的發(fā)展，由創(chuàng)始初顯微手外科一個病區(qū)目前已發(fā)展為手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科、脊柱外科、慢性創(chuàng)面及糖尿病足科、骨科康復六個亞?？撇^(qū)，開展床位一百余張。主要醫(yī)療技術力量有：特聘教授1名，主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，醫(yī)師20人，技師6人。
骨科主要開展業(yè)務：富血小板血漿(PRP)治療骨關節(jié)炎；人工關節(jié)置換術，如人工髖關節(jié)、人工膝關節(jié)、人工肱骨頭及肘關節(jié)的置換術等；關節(jié)鏡手術；手指再植；手指再造；手部先天畸形矯形；血管、神經(jīng)顯微外科修復；穿支皮瓣，超薄皮瓣；Ilizarov技術（骨搬移）；毀損性肢體離斷傷的急救及修復技術；四肢骨折的微創(chuàng)手術治療；脊柱脊髓損傷的手術及微創(chuàng)治療；頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性疾患的手術及微創(chuàng)治療；頸肩腰腿疼的個性化治療；經(jīng)皮椎體成形術；老年骨質(zhì)疏松性骨折的手術及微創(chuàng)治療；慢性創(chuàng)面及糖尿病足修復；骨科康復等。
專家介紹
操儒道
武漢紫荊醫(yī)院骨科主任
畢業(yè)于武漢大學醫(yī)學院臨床醫(yī)學系。從事骨科臨床、教學、科研工作17年。發(fā)表論文4篇，參與專著編輯1部。
擅長：創(chuàng)傷（骨盆、髖、膝、肩、肘、腕、脊柱、踝等、小兒四肢骨折）手術治療和關節(jié)置換術（肩關節(jié)置換、髖關節(jié)置換、膝關節(jié)置換）以及脊柱常見疾病的手術診療（腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄等）。
（坐診時間：周三全天）