近日，武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科為一名右髖部壓瘡Ⅳ期的76歲患者于大爺制定了個(gè)性化的診療方案，一個(gè)月左右，患者創(chuàng)面終于愈合，家屬十分感激。

患者于大爺，2014年曾患過(guò)腦梗塞，2018年患腦出血，經(jīng)積極治療后遺留下肢活動(dòng)受限，長(zhǎng)期需要借用助步器活動(dòng)。1月初，于大爺不慎摔跤，后長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，盡管家人悉心照料，但因長(zhǎng)期臥床，于大爺?shù)挠殷y部還是長(zhǎng)了個(gè)雞蛋大的壓瘡，這讓他飽受折磨。隨著病情越來(lái)越嚴(yán)重，于大爺?shù)膲函忛_(kāi)始破潰流膿。

3月初，老伴聽(tīng)聞武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科的精湛技術(shù)后，慕名前來(lái)尋求幫助。

患者入院病情照片

入院后經(jīng)檢查，于大爺?shù)膲函徱呀?jīng)發(fā)展到第四期，創(chuàng)面部分已經(jīng)深度腐爛，侵入了真皮、肌肉層、骨面。  

創(chuàng)面修復(fù)科袁先厚教授、羅維富教授、張杰主任等專(zhuān)家根據(jù)患者病情進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診，為其制定了個(gè)性化的治療及護(hù)理方案。3月8日，羅維富教授、張杰主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)為于大爺進(jìn)行了“右髖部擴(kuò)創(chuàng)清創(chuàng)+VSD負(fù)壓吸引術(shù)”。術(shù)后，醫(yī)生每日耐心仔細(xì)地為其清創(chuàng)換藥，且根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥，護(hù)理組則對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)心理、起居、飲食、日常護(hù)理等方面的指導(dǎo)。

經(jīng)過(guò)創(chuàng)面修復(fù)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一個(gè)月后，于大爺創(chuàng)面基本愈合，不日即可出院。

羅維富教授、張杰主任等專(zhuān)家查房

護(hù)理查房

剛做完手術(shù)及術(shù)后一個(gè)月照片

什么是壓瘡

壓瘡也叫褥瘡、壓力性潰瘍，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓、受潮，或全身或局部營(yíng)養(yǎng)差，使局部組織抵抗力下降，血液循環(huán)障礙，不能有效地供給皮膚和皮下組織所需的營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常機(jī)能而引起潰爛和壞死。

皮膚開(kāi)始潰爛之時(shí)，壓瘡下的脂肪、肌肉、血管和骨膜大多已經(jīng)損傷非常嚴(yán)重，肌肉組織壞死，部分嚴(yán)重者可腐爛到骨質(zhì)，導(dǎo)致骨膜壞死，甚至發(fā)生膿毒血癥，即使經(jīng)過(guò)治療，傷口愈合，但是仍然會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成一定的損害。

易發(fā)生壓瘡的高危人群

癱瘓、偏癱、截癱或腦癱病人；昏迷的病人；大小便失禁的病人；使用支架或石膏的病人；麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等)；營(yíng)養(yǎng)不良；身體衰弱者；老年人；肥胖人群；高熱病人；使用鎮(zhèn)靜劑病人等易發(fā)生壓瘡的高危人群。

隨著各種慢性疾病患病率的逐年增加，與之相關(guān)的壓瘡、糖尿病足、靜脈曲張等慢性創(chuàng)面呈高發(fā)病率，這些創(chuàng)面往往難以愈合或是不能愈合，加重了患者患病的痛苦。

武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科應(yīng)用國(guó)際先進(jìn)的創(chuàng)面治療技術(shù)，如PRP（富血小板血漿）、皮瓣修復(fù)、ilizarov技術(shù)、VSD負(fù)壓吸收技術(shù)、針對(duì)慢性創(chuàng)面的負(fù)壓引流、高壓氧治療（HBO）等，結(jié)合先進(jìn)的個(gè)體化治療方案，使“不可能長(zhǎng)上”的創(chuàng)面得以愈合，并大大縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高創(chuàng)面封閉率。以“最小的損傷，最大限度地減輕患者痛苦”為導(dǎo)向，目前創(chuàng)面修復(fù)科已治愈了大批患者，受到了廣泛好評(píng)。

溫馨提示：有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的特殊人群，照看者要注意定期改變患者體位、做好皮膚護(hù)理,使皮膚保持干燥。均衡飲食、保證營(yíng)養(yǎng)也有助于早期傷口愈合，此外，患者自身或者家屬也要做好病情監(jiān)測(cè)，高危人群應(yīng)定期前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院復(fù)查指導(dǎo)預(yù)防和治療防止病情再發(fā)展。

創(chuàng)面修復(fù)中心治療范圍

1.復(fù)雜創(chuàng)面的修復(fù)：如糖尿病足潰瘍的修復(fù)；慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)（慢性潰瘍、放射性潰瘍、竇道、壓瘡、痛風(fēng)石創(chuàng)面、骨和肌腱外露的創(chuàng)面）；皮膚腫瘤潰爛創(chuàng)面的修復(fù)。

2.皮膚缺損：包括各種外傷性及醫(yī)源性皮膚缺損，如大面積皮膚撕脫傷、擦傷、刀砍傷、巨大皮膚腫物切除術(shù)后、冷凍術(shù)后等；

3.感染性傷口：蜂窩組織炎、癰、壞死性筋膜炎、手術(shù)后切口感染不愈、創(chuàng)面膿毒癥、創(chuàng)傷弧菌性肢體膿毒癥、慢性肝病并發(fā)肢體感染等；

4.燒傷相關(guān)性傷口：燒傷后殘余創(chuàng)面、疤痕潰瘍、化學(xué)灼傷、電燒傷、放射性損傷、爆炸傷等；

5.其他傷口：各類(lèi)術(shù)后切口的后續(xù)治療，先天性大皰表皮松解癥，大皰性表皮松解型藥疹、皮膚癌性傷口等。