來來來！
猜猜屏幕里的是什么？
?
小石頭？
沒錯(cuò)，可這不是普通的石頭，
是腎臟里的結(jié)石！
看著這一顆顆的石頭，
小編突然覺得肝顫，
不對，應(yīng)該是腎疼！
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這是近日在武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行的一臺電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)不開刀、不打洞，49歲患者李先生的右側(cè)輸尿管多發(fā)結(jié)石和左腎結(jié)石，被碎成小米粒般大小的一堆，然后從輸尿管里盡數(shù)取出。
案例分析
患者李先生，因“發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石2年伴腰痛排尿困難1天”來我院就診。經(jīng)過腹部CT檢查，提示左腎多發(fā)結(jié)石、右腎重度積水，右側(cè)輸尿管上下段結(jié)石、膀胱多發(fā)結(jié)石，前列腺尿道處結(jié)石梗阻。有多次自行排出結(jié)石病史。
泌尿外科余劍書主任及科室團(tuán)隊(duì)，對患者進(jìn)行充分的精準(zhǔn)評估，針對患者體內(nèi)結(jié)石大小、位置和硬度等情況，為李先生量身定制手術(shù)方案：采用既對身體損傷小又能大限度地取凈結(jié)石的手術(shù)方式——輸尿管硬鏡+電子軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，先實(shí)施硬鏡下鈥激光擊碎尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石，放置雙側(cè)輸尿管支架引流。再擇期實(shí)施“雙側(cè)經(jīng)電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)”治療腎結(jié)石。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，3月月28日，余主任使用輸尿管軟鏡碎石技術(shù)，通過鏡子靈活轉(zhuǎn)彎，用鈥激光把李先生的輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石一一擊碎，借助套石網(wǎng)籃，將李先生體內(nèi)被擊碎的碎石全部取出體外。不到1個(gè)小時(shí)的時(shí)間，困擾李先生多年的頑石便被“一舉殲滅”了。
余主任正在行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)
術(shù)前術(shù)后對比
患者術(shù)后第一天可下床活動，第三天康復(fù)出院。復(fù)查CT術(shù)區(qū)無明顯結(jié)石殘留，腎積水消退?！罢鏇]想到，手術(shù)過程既不痛苦，效果還這么好，能在這么短的時(shí)間內(nèi)出院，腰痛也有了很大緩解，真的是太感激你們了！”李先生激動地說道。電子輸尿管軟鏡碎手術(shù)為處理輸尿管、腎臟結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)利器，經(jīng)人體自然腔道，零切口，患者接受度高，術(shù)后恢復(fù)更快。
余劍書主任介紹，輸尿管軟鏡手術(shù)沿人體自然腔道，對人體創(chuàng)傷極小，能做到既精準(zhǔn)又微創(chuàng)，是一種既安全又微創(chuàng)的治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石的方法。目前最先進(jìn)的電子輸尿管軟鏡，鏡體只有普通胃鏡的十分之一大小，非常纖細(xì)，與電腦鼠標(biāo)線粗細(xì)相當(dāng)。
由于傳統(tǒng)輸尿管鏡通常都是金屬硬鏡，鏡體無法彎曲，只能處理一些輸尿管中下段結(jié)石，而無法到達(dá)腎盂及腎盞內(nèi)，對那些腎內(nèi)結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石移位到腎內(nèi)的結(jié)石就鞭長莫及了。而輸尿管軟鏡可以彎曲鏡體，可以輕松到達(dá)腎盂及各個(gè)腎盞，達(dá)到精準(zhǔn)微創(chuàng)碎石，術(shù)中創(chuàng)傷出血少，術(shù)后康復(fù)快，一般術(shù)后幾天就可以出院了。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，聯(lián)系刪除
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與體外沖擊波碎石術(shù)相比
電子輸尿管軟鏡取石術(shù)對身體傷害性更小，而且適應(yīng)癥廣泛，能處理大多數(shù)的結(jié)石問題。
與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)相比
電子輸尿管軟鏡取石術(shù)是經(jīng)自然腔道進(jìn)入，對身體傷害性更小，屬于超微創(chuàng)手術(shù)，而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)主要應(yīng)用于腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石，手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行腎臟穿刺、置管，會對腎臟造成一定損傷。
與輸尿管硬鏡碎石術(shù)比
電子輸尿管軟鏡具有纖細(xì)、柔軟、靈活等優(yōu)點(diǎn)，能275度彎曲，能輕松抵達(dá)腎臟的多數(shù)位置，擊碎多顆結(jié)石。而輸尿管硬鏡碎石取石術(shù)主要用于輸尿管中下段結(jié)石治療，若是碎石過程中結(jié)石逆行至腎盂內(nèi)，手術(shù)將難以進(jìn)行。
泌尿外科·科室簡介
武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，專家隊(duì)伍雄厚，?？圃O(shè)備先進(jìn)?，F(xiàn)有副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名。配備高清腹腔鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、可視經(jīng)皮腎鏡、等離子前列腺電切鏡、膀胱鏡、鈥激光碎石機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。
診療項(xiàng)目：
1. 泌尿系結(jié)石：
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管硬鏡、軟鏡鈥激光碎石術(shù)。
2. 經(jīng)尿道微創(chuàng)治療：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道膀胱粘膜電切術(shù)。
3. 腹腔鏡技術(shù)：
腹腔鏡腎切除術(shù)，腹腔鏡腎部分切除術(shù)，腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，腹腔鏡膀胱全切術(shù)，腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。
4. 女性泌尿外科：
女性壓力性尿失禁（TVT）術(shù)，盆底脫垂重建術(shù)，電刺激生物反饋治療神經(jīng)源性膀胱。
5. 尿道手術(shù)：
尿道狹窄，輸尿管狹窄，精索靜脈曲張，尿道肉阜，睪丸鞘膜積液，睪丸、附睪腫瘤手術(shù)。
6.小兒、成人及老年患者包皮環(huán)切術(shù)。
泌尿外科·專家介紹
余劍書
泌尿外科主任
畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部，從事泌尿外科臨床工作16年。曾多次參加同濟(jì)、協(xié)和泌尿外科腔鏡微創(chuàng)培訓(xùn)班。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論知識及手術(shù)基本功，手術(shù)技巧高超，技術(shù)精湛。
擅長治療：輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡處理各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石，強(qiáng)調(diào)針對不同泌尿結(jié)石患者的個(gè)性化、微創(chuàng)化的綜合治療。熟練掌握后腹腔鏡下腎囊腫去頂術(shù)、根治性腎切除術(shù)。善于處理尿道狹窄，輸尿管狹窄，精索靜脈曲張，尿道肉阜，睪丸鞘膜積液，睪丸、附睪腫瘤手術(shù)治療。對小兒、成人及老年患者包皮環(huán)切術(shù)有獨(dú)特方法，開展陽痿和性咨詢服務(wù)。
專家門診時(shí)間：周二 、四 、五全天