去年年底，12歲男孩小利不幸受傷導(dǎo)致股骨頸骨骨折，在當?shù)蒯t(yī)院治療一段時間后病情有所好轉(zhuǎn)，但出院回去一段時間后，小利再次出現(xiàn)髖部疼痛的情況，為求進一步治療，小利的奶奶帶著他慕名來到武漢紫荊醫(yī)院求助。

明確診斷 對癥治療 

入院時，小利體溫正常，急診下X線檢查提示“左側(cè)股骨上段裂隙骨折可能性大、左側(cè)股骨上段密度不均勻”。創(chuàng)傷外科李義貴教授接診后高度重視，迅速組織科室羅維富教授、張博副主任等專家展開病例討論，對小利疾病的診斷與治療進行全面分析，最后李教授總結(jié)指出：雖然患兒癥狀不典型，但是結(jié)合各項檢查結(jié)果，仍然考慮為骨髓炎的可能性較大。

術(shù)前

經(jīng)過充分術(shù)前準備后，李教授帶領(lǐng)助手醫(yī)師張博、陳會濤、沈稷等醫(yī)護人員為患兒行髖部膿腫切開清除+股骨鉆孔引流術(shù)，術(shù)中排出膿液約80ml，留取膿液進行細菌培養(yǎng)后，結(jié)果為金黃色葡萄球菌(簡稱MRSA)。這也證實了李教授此前猜測，可以確定為骨髓炎。據(jù)了解，MRSA在所有細菌排行榜中致死率排前三名，危害性不容小覷。

創(chuàng)傷外科再次展開討論，制定了相關(guān)抗感染最佳治療手術(shù)方案，同時科室醫(yī)護人員給予精心換藥護理，每天及時匯報討論患兒恢復(fù)情況。經(jīng)一段時間的精心治療和護理，小利的感染得到了有效控制。

愛心救助 溫暖患者心

住院期間，李教授、張博副主任了解到小利的父母在他很小的時候已經(jīng)離異了，所以他從小就跟著奶奶一起生活，然而住院近1個月，再加上之前受傷住院的花費，小利奶奶已然無力承擔?？剖壹皶r將這一情況向院領(lǐng)導(dǎo)做了匯報，院領(lǐng)導(dǎo)得知后，也為患兒減免了一些醫(yī)療費用，消除了患者的后顧之憂。最終小利在創(chuàng)傷外科團隊不懈努力下完成了后續(xù)治療，成功保住肢體，不日即將出院。

專家查房

誤診、難以確診，是骨髓炎患者面臨的痛點

李教授指出，“其實骨髓炎是一個相對小眾的疾病，整體的發(fā)病率不是很高。國內(nèi)很多醫(yī)院的骨科，都是以關(guān)節(jié)、脊柱的治療為主，所以很多醫(yī)院對于骨髓炎的治療是欠缺的，有些患者甚至接受了很多次手術(shù)，依舊無法確診和治愈。同時，還有一部分病人因為醫(yī)生對疾病的認識和治療經(jīng)驗的缺乏，誤診也是時有發(fā)生。因此，目前誤診、難以確診是骨髓炎患者面臨的痛點?！?

在此要提醒大家：兒童一旦出現(xiàn)腿疼（尤其是之前受傷、曾經(jīng)疼痛但是很快消退，隔一段時間后疼痛復(fù)發(fā)和加劇的情況），應(yīng)該盡早到專業(yè)的醫(yī)院就診。及時的確診，正確的治療，不僅減少患兒痛苦，也降低了后期出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風險。