22歲小伙腹痛不止

前段時(shí)間，22歲小伙小李無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹痛，還伴有惡心嘔吐，以為是吃壞肚子犯了胃腸炎，在附近社區(qū)醫(yī)院治療了幾天也沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，最后來(lái)到武漢紫荊醫(yī)院就診。

CT清晰揪出元兇——“結(jié)石”

泌尿外科余劍書主任接診后初步檢查，懷疑極有可能是結(jié)石導(dǎo)致腹痛，于是建議患者做一個(gè)64排CT三維重建檢查，高分辨率CT清晰顯示小李左側(cè)輸尿管中下段有一個(gè)結(jié)石，并伴有左腎重度積水感染。余主任指出，泌尿結(jié)石首選CT檢查，我院目前擁有先進(jìn)的64排128層螺旋CT，所有結(jié)石都無(wú)處藏身。

輸尿管鈥激光碎石術(shù) 輕松解決問(wèn)題

在全方位評(píng)估病情，并征得患者及家屬的同意后，泌尿外科余劍書主任決定緊急行輸尿管鏡鈥激光碎石，并放置輸尿管支架，避免術(shù)后輸尿管狹窄，且有利于碎石排出體外。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)小李左側(cè)輸尿管狹窄，考慮為結(jié)石長(zhǎng)期摩擦刺激引起輸尿管息肉增生導(dǎo)致，余主任當(dāng)機(jī)立斷為患者行左輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)，然后行鈥激光碎石，手術(shù)過(guò)程十分順利，患者體表無(wú)任何創(chuàng)傷，恢復(fù)快。

泌尿系結(jié)石的癥狀

多數(shù)情況下結(jié)石導(dǎo)致的疼痛為突發(fā)的單側(cè)的腰背部劇烈性絞痛，間歇性發(fā)作，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓。腎內(nèi)或嵌頓在輸尿管上段的結(jié)石，常引起腎區(qū)絞痛，輸尿管中下端結(jié)石，疼痛還向腹股溝、同側(cè)睪丸或陰唇放射。但是有些無(wú)癥狀的結(jié)石患者往往在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，容易被忽視，非常容易導(dǎo)致腎功能損害。

忽視不治療的危害

1.局部機(jī)械性損傷：結(jié)石可與腎盂輸尿管等摩擦，引起尿路上皮水腫、充血、剝脫、糜爛甚至壞死，損及小血管可引起不同程度的血尿；如病程較長(zhǎng)，管壁可有肉芽組織生長(zhǎng)，繼發(fā)纖維組織增生。

2.尿路梗阻：結(jié)石梗阻致輸尿管擴(kuò)張、腎盂腎盞擴(kuò)大、腎積水等，使腎功能損傷，甚至完全喪失功能。

3.尿路感染：結(jié)石可引起細(xì)菌侵入和繁殖，誘發(fā)感染，嚴(yán)重可引起高熱、感染性休克等。

4.息肉和腫瘤：結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓在輸尿管，對(duì)局部黏膜產(chǎn)生損害和慢性炎癥刺激，使輸尿管產(chǎn)生局部炎性增生，形成良性息肉，還可形成鱗狀化生，最終形成鱗狀細(xì)胞癌，如腎盂癌、膀胱癌等。

對(duì)腎結(jié)石、輸尿管中上段結(jié)石、停留時(shí)間長(zhǎng)的嵌頓性結(jié)石，輸尿管硬鏡、軟鏡下鈥激光碎石取石術(shù)是目前最為先進(jìn)的技術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比縮短了住院時(shí)間，大大降低了治療費(fèi)用，手術(shù)過(guò)程中基本沒(méi)有痛苦，完全通過(guò)人體自然腔道：尿道、膀胱、輸尿管，直達(dá)病灶進(jìn)行碎石，可以達(dá)到無(wú)創(chuàng)的效果，手術(shù)安全性好，結(jié)石清除率高，有效避免術(shù)中、術(shù)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦小的特點(diǎn)，在減輕結(jié)石患者病痛的同時(shí)也減輕了醫(yī)療費(fèi)用。

1、完全通過(guò)自然腔道（尿道-膀胱-輸尿管-腎盂-腎盞）進(jìn)行碎石,全程無(wú)刀口；

2、既能處理輸尿管上段結(jié)石，也能處理腎結(jié)石，覆蓋范圍廣；

3、鈥激光碎石能力強(qiáng),幾乎沒(méi)有打不碎的結(jié)石, 俗稱“無(wú)堅(jiān)不摧”；

4、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后當(dāng)天或第2天,完全自己下床活動(dòng),跟術(shù)前無(wú)明顯差異