半年前，67歲的謝爹爹不慎摔傷
致股骨頸骨折
并在其他醫(yī)院成功進行
“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”
術(shù)后再次恢復(fù)幸福平淡生活

然而1月初，
謝爹爹不慎再次摔跤致左髖部疼痛
事故發(fā)生后，謝爹爹四處求醫(yī)
因手術(shù)難度大，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都被婉拒，
一家人都被愁云籠罩。
后聽聞武漢紫荊醫(yī)院創(chuàng)傷外科
在人工全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面
有豐富的經(jīng)驗及較高的診療水平，
謝爹爹懷抱最后一絲希望來院就診。

入院后，創(chuàng)傷外科李義貴教授、羅維富教授仔細查體，結(jié)合影像檢查，

初步診斷：
1.左側(cè)全髖置換術(shù)后
2.假體周圍骨折
3.股骨骨折

術(shù)前圖

李教授指出這是左側(cè)股骨中上段骨折，
既往有左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換病史，
專業(yè)上稱為“假體周圍骨折”，
治療困難大。
左側(cè)股骨假體周圍多發(fā)骨折

這與一般骨折比較起來有以下特點

1）人工假體的存在使一些常規(guī)固定方法無法應(yīng)用；
2）骨折部位常合并有不同程度骨丟失與骨缺損；
3）處理假體周圍骨折時必須充分考慮到假體的穩(wěn)定性。

而謝爹爹的假體已經(jīng)松動下沉，必須取出原有假體，更換新的長柄型假體。若非如此，患者日后生活中假體再次下沉、長短腿、行走疼痛。

術(shù)中其手術(shù)假體的取出、術(shù)中的出血控制、假體周圍骨折的固定在骨科手術(shù)里面都是一項巨大的挑戰(zhàn)，再加上患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病較多，術(shù)中除了關(guān)節(jié)翻修，還需要處理假體周圍骨折，手術(shù)復(fù)雜，且難度大，對術(shù)者技術(shù)要求甚高。

為了確保手術(shù)萬無一失
創(chuàng)傷外科李義貴教授、羅維富教授、張博副主任醫(yī)師
召開科室醫(yī)生進行術(shù)前討論
排除手術(shù)禁忌癥，詳細進行術(shù)前綜合測評
制定了周密的手術(shù)計劃及應(yīng)急預(yù)案

術(shù)中李教授、羅教授強強聯(lián)手，精細手術(shù)

1月14日，在麻醉科手術(shù)室的密切配合下，李教授、羅教授、張主任帶領(lǐng)團隊成員成功為老人實施了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折翻修內(nèi)固定手術(shù)。

術(shù)后圖

歷時4小時，終于成功完成手術(shù)，假體翻修后穩(wěn)定性高，骨折復(fù)位固定良好。考慮患者年齡較大，術(shù)后轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室（ICU）觀察一天，患者全身狀況平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)入普通病房?，F(xiàn)病人術(shù)后康復(fù)中，將擇期出院。

李教授、羅教授正在查房

隨著老齡化的社會的到來，老年患者髖部骨折的發(fā)生率不斷的攀升，人工髖關(guān)節(jié)置換的廣泛開展及翻修手術(shù)的不斷增加，假體周圍骨折的發(fā)生明顯增多，全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)與初次人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有很大區(qū)別，其復(fù)雜性、多變性遠大于初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，需多種技術(shù)及治療手段結(jié)合使用。

在李教授、羅教授帶領(lǐng)下，武漢紫荊醫(yī)院骨科技術(shù)水平不斷提升，目前已成功開展多例髖、膝關(guān)節(jié)等高難度手術(shù)，這些無形中給患者及家屬增加了很大的信心。
武漢紫荊醫(yī)院
這一系列疑難手術(shù)的開展
使得江城百姓在家門口
就可以享受到高水平的診療服務(wù)
無疑為廣大人民群眾的身體健康帶來了福音