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天冷取個(gè)暖,怎么就進(jìn)了ICU……

消息來源: | 發(fā)布時(shí)間:2022/1/5 17:09:40

冬天氣溫低,
農(nóng)村里很多居民開始燃煤、燒炭取暖,
煤氣中毒也進(jìn)入了易發(fā)高發(fā)期。
前段時(shí)間,
46歲的元女士就因使用煤爐,
導(dǎo)致一氧化碳中毒,
所幸經(jīng)過武漢紫荊醫(yī)院積極救治,
現(xiàn)已康復(fù)出院。


前些天,46歲的元女士被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在家中,意識不清,呼之不應(yīng),家人急忙撥打120將她送到附近醫(yī)院就診,經(jīng)顱腦CT及磁共振檢查排除腦出血與腦梗死的可能性后,再結(jié)合當(dāng)時(shí)元女士屋內(nèi)的煤爐,醫(yī)生判斷她為一氧化碳中毒,但該院目前不具備高壓氧設(shè)備,遂將該病人及時(shí)轉(zhuǎn)到擁有高壓氧艙的武漢紫荊醫(yī)院救治。


入院時(shí)患者呈嗜睡狀態(tài),情況十分危急,急診科醫(yī)護(hù)人員迅速給予一系列急救處理,并將患者收入ICU治療。有著豐富搶救經(jīng)驗(yàn)的ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)臨危不亂,李家勝主任在對患者病情進(jìn)行評估后,給予一天兩次的高壓氧強(qiáng)化治療,并配合藥物等綜合治療。經(jīng)過多天治療和精心護(hù)理之后,元女士感覺精神、呼吸等各方面都明顯好轉(zhuǎn),目前已經(jīng)康復(fù)出院。



高壓氧艙治療

李主任介紹,急性一氧化碳中毒是冬天最常見的中毒之一,亦稱冬天里“沉默的殺手”。是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)產(chǎn)生的一種有毒氣體。一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,進(jìn)入人體后和血液中的血紅蛋白結(jié)合,產(chǎn)生碳氧血紅蛋白,引起缺氧,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、嗜睡、意識模糊,重者表現(xiàn)為昏迷,甚至死亡。部分急性中毒患者在癥狀恢復(fù)后,經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?;蚪咏5摹凹儆凇焙?,再次出現(xiàn)以急性癡呆、精神癥狀和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,稱之為急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病,與早期治療不徹底或早期延誤治療密切相關(guān)。且年齡越大發(fā)病率越高,該病病程長,治療困難,部分病人遺留有后遺癥,給個(gè)人、家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。


常見一氧化碳中毒的原因

1、在密閉的居室內(nèi)使用煤爐取暖、做飯,由于通風(fēng)不良,供氧不充分,燃燒不充分,可產(chǎn)生大量一氧化碳?xì)怏w積蓄在室內(nèi)。

2、門窗緊閉,又無通風(fēng)措施,導(dǎo)致新風(fēng)不足。

3、煤氣燃燒不充分,產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w,導(dǎo)致煤氣中毒。

4、使用燃?xì)鉄崴鳎丛r(shí)間太長,通風(fēng)不良,易造成中毒。

5、在開車時(shí),發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間空轉(zhuǎn);車輛已經(jīng)停駛,長時(shí)間開空調(diào)不熄火。

一氧化碳中毒了怎么辦?

如果條件允許,應(yīng)立即帶著中毒者脫離中毒環(huán)境;

如果逃脫有困難,則應(yīng)立即打開門窗,保持空氣流通;

迅速將病人轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方;

立刻松開衣領(lǐng)和皮帶,同時(shí)注意保暖,防止并發(fā)癥的發(fā)生;

對有自主呼吸的患者,應(yīng)充分給予氧氣吸入;

對嚴(yán)重中毒者,應(yīng)就地?fù)尵?,及時(shí)進(jìn)行體外心臟按壓和人工呼吸;

同時(shí)迅速撥打120,爭取早日對患者進(jìn)行高壓氧艙治療,以減少后遺癥。


高壓氧治療一氧化碳中毒有奇效


一氧化碳中毒后可能會引起遲發(fā)型腦病,所以一氧化碳中毒后要積極行高壓氧治療,尤其是重度一氧化碳中毒患者,減少腦病發(fā)生機(jī)會。

快速從體內(nèi)消除一氧化碳。高壓氧治療給患者吸氧促進(jìn)一氧化碳的排出,吸高濃度的氧,一氧化碳排出速度加快,加壓吸純氧,一氧化碳的排出速度更快。

糾正缺氧。足夠多的氧立即使血漿處于氧飽和狀態(tài),盡管碳氧血紅蛋白水平較高也可以維持患者存活,但必須及時(shí)糾正組織缺氧。

糾正一氧化碳引起的組織中毒。高壓氧增加血漿氧張力的作用并不只是簡單的增加溶解氧,它還有助于驅(qū)使一氧化碳和與其結(jié)合的各種分子分離,并使其恢復(fù)功能,還可阻止氧合血紅蛋白向碳氧血紅蛋白的轉(zhuǎn)變以及減少一氧化碳與其他分子的結(jié)合。


什么是高壓氧治療


高壓氧治療是機(jī)體在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境中吸入純氧或高濃度氧的治療方法。凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病及某些感染性疾病和自身免疫性疾病,通過高壓氧治療均可取得良好的療效,另外,高壓氧對康復(fù)患者和亞健康人群也有良好的治療效果。


高壓氧環(huán)境下,

血中物理溶解氧可以提高20倍左右,

組織缺氧的問題迎刃而解了。


高壓氧可以治療這些疾病


1. 有毒氣體急救:如一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、硫化氫中毒、氫化物中毒、氨氣中毒、光氣中毒、農(nóng)藥中毒、化學(xué)藥物中毒等。


2. 昏迷病人的促醒:溺水、自縊、電擊傷、心源性休克、麻醉意外、腦復(fù)蘇術(shù)后、腦出血、顱腦外傷以及其它原因引起的腦缺氧、腦水腫。


3. 常見的腦和周圍組織供血不足:如腦梗塞、腦出血、頸椎病、冠心病、癡呆、血管性頭痛等。


4. 臨床各種難治性感染:如糖尿病足、牙周炎、頑固性潰瘍、骨髓炎、骨愈合不良、破傷風(fēng)等。


5. 婦兒疾病:更年期綜合征、卵巢早衰、新生兒窒息等。


6. 五官科疾?。憾@、耳鳴、美尼爾氏綜合癥、眩暈、視網(wǎng)膜血管阻塞(中央動(dòng)脈阻塞、中央靜脈阻塞)等。


7.其他疾?。簬畎捳?、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、消化性潰瘍、急性上消化道粘膜病變、結(jié)腸炎、支氣管哮喘(緩解期)、放射性損傷等。

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