有這樣一種水果，吃藥的時候最好不要碰哦！這種水果就是——西柚！

為什么西柚和藥物“針鋒相對”？

藥物服用后，可能被酶分解（代謝）或在小腸中通過轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收，而西柚含有呋喃香豆素會引起這些酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的改變，影響體內(nèi)正常的血藥濃度。一些藥物，如抗焦慮藥丁螺環(huán)酮，在體內(nèi)會被特定的酶代謝，西柚能阻止這些酶的作用，使體內(nèi)的藥物量增加，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生；另一些藥物，如抗過敏藥非索非那定，需要被轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白轉(zhuǎn)移到人體細(xì)胞中，西柚會阻止運(yùn)輸者的作用，減少藥物在體內(nèi)的量，導(dǎo)致藥物療效降低或無法發(fā)揮作用。

哪些藥不能跟西柚同吃？

由于西柚與藥物發(fā)生相互作用的位置主要集中在腸道，因此對于口服藥物的影響比較大，對靜脈注射藥物影響較小。目前明確不可與西柚同服的藥物主要包括以下幾類：

他汀類降脂藥：這類藥物和西柚合用可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是肌肉毒性。特別是對辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀這三種藥物影響最為明顯，即使是早上喝的西柚汁也能和晚上服用的藥物產(chǎn)生作用，增加引起肌肉痛、肌炎、橫紋肌溶解的風(fēng)險。

抗心律失常藥：如胺碘酮、奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米。

抗腫瘤藥物：克唑替尼、舒尼替尼、伊馬替尼、尼洛替尼、塞瑞替尼、厄洛替尼等。

降壓藥：如纈沙坦、洛沙坦、硝苯地平、尼美地平、尼卡地平、非洛地平、尼群地平，與西柚同服，可增加低血壓和外周水腫的風(fēng)險。

免疫抑制劑：如環(huán)孢素、他克莫司，與西柚同服，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著升高。

其他種類：如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物卡馬西平、泌尿系統(tǒng)藥物坦索羅辛等。

“西柚+藥物”錯開時間服用可以嗎？

西柚可以抑制藥物代謝數(shù)小時乃至數(shù)天，食用越多，這種抑制作用越明顯，持續(xù)時間也越長。因此，即使把西柚和相關(guān)藥物錯開時間服用，也不能完全避免西柚的影響。為盡可能避免西柚對藥物的影響，最好的辦法就是服藥期間不要吃西柚以及含有西柚成分的相關(guān)食物。

武漢紫荊醫(yī)院溫馨提示

? 服藥之前仔細(xì)閱讀說明書或咨詢醫(yī)師、藥師，了解服用此藥是否可以進(jìn)食西柚或其他果汁。

? 若確認(rèn)了服藥期間需要避免進(jìn)食西柚，則同時應(yīng)避免食用含有西柚成分的水果飲料或食物。

? 如果在服用相關(guān)藥物期間進(jìn)食了西柚，則要及時咨詢醫(yī)師或藥師，出現(xiàn)異常癥狀立即就醫(yī)。