被魚刺卡了后

你會(huì)習(xí)慣性去吞飯團(tuán)，喝醋嗎？

70歲的李婆婆就因?yàn)檫@個(gè)舉動(dòng)

釀出了大禍！

李婆婆吃飯時(shí)被一根魚刺卡住

她選擇硬吞進(jìn)去

結(jié)果這根魚刺

誤入大血管

在全身游走

最后竟然卡在了

膝蓋后窩（腘窩）處。

不明原因發(fā)熱腹痛 最終住進(jìn)ICU

70歲的李婆婆因不明原因發(fā)燒、厭食、乏力到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)消化內(nèi)科短暫治療后，病情非但沒有好轉(zhuǎn)，還有所加重，精神極差，還伴有腹痛，血液無(wú)緣無(wú)故丟失而出現(xiàn)貧血癥狀，于是轉(zhuǎn)入ICU治療。在ICU住院期間，中腹部疼痛轉(zhuǎn)成右下腹疼痛，經(jīng)抗炎、輸血等治療，發(fā)燒、乏力有所好轉(zhuǎn)。但又有新的癥狀出現(xiàn)：右腘窩突發(fā)疼痛，反復(fù)下蹲時(shí)疼痛、腫脹加重。磁共振結(jié)果顯示右腘動(dòng)脈內(nèi)有條索狀物存留，并形成動(dòng)脈夾層，周圍組織紊亂，水腫明顯。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)至專業(yè)手足顯微外科醫(yī)院繼續(xù)治療。

醫(yī)生抽絲剝繭  發(fā)現(xiàn)竟是魚刺惹的禍

手足顯微外科張杰主任接診后仔細(xì)查看病情，發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹，尤其是腘窩區(qū)非常明顯，并可見皮下瘀斑，皮膚張力高。入院當(dāng)晚，患者突發(fā)右下肢劇痛，足端缺血表現(xiàn)。診斷為右下肢骨筋膜室綜合征，腘動(dòng)脈破裂，急診行切開減壓、血管探查手術(shù)。

手術(shù)前右腘窩腫脹、皮下有淤血

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者骨筋膜室高壓，腘動(dòng)脈夾層并破裂，周圍組織陳舊性淤血。筋膜減壓后剪斷損傷的動(dòng)脈約8厘米，清理假性血管外膜及淤血，可清晰辨認(rèn)組織后，確定血管缺失長(zhǎng)度。遂移植大隱靜脈20厘米，分成兩段并排的血管，合并移植缺損的腘動(dòng)脈。手術(shù)順利完成。

術(shù)后，張主任夾捏剪下來(lái)的動(dòng)脈段，感覺有硬物在管腔內(nèi)，剪開后，發(fā)現(xiàn)有一根長(zhǎng)約4厘米魚刺狀異物。

異物取出時(shí)斷成三節(jié)，圖為其中兩節(jié)，還有一節(jié)仍留在剪下來(lái)的血管內(nèi)。

取出拼接的魚刺

在患者康復(fù)后經(jīng)詢問(wèn)病史，病人在最早住院的前幾天，在家中吃胖頭魚時(shí)好像被魚刺卡住喉嚨，吞了一大口飯之后，感覺好像“沒有”了。幾天之后，突然無(wú)緣無(wú)故的發(fā)燒起來(lái)，這才到醫(yī)院就診。

張主任分析，李婆婆因誤食魚刺，強(qiáng)行吞服后進(jìn)入胃腸，魚刺在彎曲狹窄部刺破腸子而進(jìn)入腹主動(dòng)脈，又從腹主動(dòng)脈移行髂總動(dòng)脈，最后滑落腘動(dòng)脈。

提  醒

生活中如果遇到魚刺卡喉的情況，特別是一些比較小的孩子，應(yīng)立即停止進(jìn)食，馬上去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生借助工具取出來(lái)。誤吞魚刺后若盲目吞飯自救，只會(huì)導(dǎo)致刺骨越扎越深或進(jìn)入下一個(gè)狹窄處，讓情況變得更糟。