患了關節(jié)炎到底是該靜養(yǎng)還是鍛煉？有人認為該多運動，有人則認為靜養(yǎng)。搬好小板凳，來聽專家講一講！

其實，通過運動康復鍛煉可以恢復膝關節(jié)周圍肌肉，逐漸改善膝關節(jié)的生物力學指標，可改善患者的膝關節(jié)功能。

國外一項新研究對415名平均年齡為59歲的超重和/或肥胖OA患者使用高能核磁共振來評估膝關節(jié)退行性變。研究者詳細記錄了患者參與的六種不同類型的體育活動，包括球類運動、騎自行車、慢跑/跑步、橢圓機、球拍運動和游泳。研究人員進行了基線核磁共振成像，然后用改良的全器官核磁共振成像評分（worm）測量了患者在四年中的膝關節(jié)變化。分數(shù)越高，說明膝關節(jié)越退化。

結果顯示：

1.與其他組患者相比，參加球拍運動患者的worm總得分最高；

2.球拍類運動患者半月板退化的更明顯，使用橢圓訓練器的患者在四年內結構退化的變化最小。

那到底為什么球拍運動對OA患者最不友好呢？

球拍運動患者在脛骨內側間室軟骨的退化更大。從事球拍類運動的人，其膝關節(jié)的退化速度更快，很可能是因為這種運動固有的高速橫向運動。這些運動會影響股骨-脛骨間室，在左右運動時，足部產生的較大的側向力可能會導致膝關節(jié)內收過大，這是內側室疾病的一個關鍵特征，它會給脛骨內側和股骨髁帶來較高的壓力。球拍運動組的脛骨內側軟骨出現(xiàn)了退化加重證實了這個猜測。

看到這個研究我們知道了OA患者到底該做什么運動，橢圓機是膝關節(jié)性OA患者的最佳選擇！而球拍類運動比如網球、羽毛球等，OA患者還是不要碰了哦。

另外一項研究結果發(fā)現(xiàn)加入主動運動療法的方案與常規(guī)治療方案相比，其在改善患者膝關節(jié)癥狀、降低疼痛感受、促進膝關節(jié)X線下骨骼解剖位置的恢復、提升運動能力及患者日常生活能力方面效果更為明顯，綜合提升了患者的治療療效。

指南推薦，值得相信

不止以上科學研究，《膝骨關節(jié)炎階梯治療專家共識（2018年版）》也推薦了以下運動：

1.有氧運動：步行、游泳、騎自行車等有助于保持關節(jié)功能；

2.適度進行太極拳、八段錦運動；

3.膝關節(jié)在非負重狀態(tài)下做屈伸活動，以保持關節(jié)活動度；

4.進行有關肌肉或肌群的鍛煉以增強肌肉的力量和增加關節(jié)的穩(wěn)定性，如下肢股四頭肌等長伸縮鍛煉等。

《骨關節(jié)炎診療指南(2018年版)》也有以下推薦：

1.肌肉鍛煉常用方法：①股四頭肌等長收縮訓練；②直腿抬高加強股四頭肌訓練；③臀部肌肉訓練；④靜蹲訓練；⑤抗阻力訓練;

2.關節(jié)功能訓練：主要指膝關節(jié)在非負重位的屈伸活動，以保持關節(jié)最大活動度。常用方法包括：①關節(jié)被動活動；②牽拉；③關節(jié)助力運動和主動運動。

這么多研究都實錘了！OA患者是可以運動的，但是也不可以無節(jié)制的運動，要運動，也要給膝蓋足夠的休息，并且還要注意下幾點：

1.盡量不要從高處跳下，日常也要避免摔傷；

2.超重或肥胖的要減肥啦，體重過重膝蓋壓力會變大；

3.也不要穿不合腳或者奇奇怪怪的鞋子把情況搞得更糟糕。