前兩天有患者因踝關節(jié)間斷腫脹疼痛至郭會卿主任門診就診，疼痛時并沒有紅腫熱痛癥狀，曾查尿酸正常，查類風濕因子陰性，血沉增快、C-反應蛋白升高，患者擔心類風濕關節(jié)炎可能，曾至某三甲醫(yī)院就診，出院后癥狀反復，經(jīng)朋友介紹至郭主任門診。    經(jīng)詳細詢問病情、病史，及相關檢查后，郭會卿主任認為該患者應診斷為“未分化關節(jié)炎”。

那么什么是未分化關節(jié)炎呢？

未分化關節(jié)炎，人們常稱之為“早期關節(jié)炎”或者“早期類風濕關節(jié)炎”。本病的發(fā)病與感染和遺傳相關。大多數(shù)患者以隱匿的方式起病，出現(xiàn)掌指關節(jié)、腕關節(jié)等四肢關節(jié)腫痛、僵硬，有些患者可能有感染等誘發(fā)因素?？梢詢H有關節(jié)腫痛癥狀，也可以伴有關節(jié)外表現(xiàn)，如全身不適、疲勞等?？蓡侮P節(jié)起病或多關節(jié)同時起病，大多為四肢小關節(jié)，也可以是膝、肘等大關節(jié)。病程數(shù)周至數(shù)年不等，可以進展為類風濕關節(jié)炎（RA）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、強直性脊柱炎(AS)、骨性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎等，也有部分患者自然緩解或多年癥狀沒有變化。

早期診斷，至少一個關節(jié)腫或痛，并有炎性指標異常，包括血沉(ESR)增快，或C 反應蛋白(CRP)升高，周圍血白細胞計數(shù)增多，或類風濕因子(RF)陽性，并排除其他疾病關節(jié)癥狀。

對于本病的治療，放在首位的還是人們自身對

于關節(jié)和身體的保護意識，讓患者對該病有所認識，體育鍛煉要循序漸進，防止關節(jié)過度運動和負重，避免關節(jié)機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關節(jié)負荷。與職業(yè)有關者，應調(diào)換工作。進行有關肌肉群的鍛煉，可保持和改善關節(jié)活動，以增強關節(jié)的穩(wěn)定性。其次物理療法對于本病的效果顯著：針灸、磁熱療、中藥透藥、紅外線、超短波、電刺激、膏藥等均可增強局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。再者推拿和中藥：祖國醫(yī)學的推拿、針灸治療在減輕關節(jié)炎癥狀方面有明顯效果。

未分化關節(jié)炎

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