頸動脈在我們脖子兩側(cè)用手就可以摸到它在“跳動”全身的血液都會流經(jīng)這里相較于其他大動脈,頸動脈較窄靠近頭頸部會有一個“Y型”的分叉分叉處會承受更多壓力如果血液有雜質(zhì),頸動脈更容易產(chǎn)生斑塊所以頸動脈也被很多醫(yī)生稱為“反映全身動脈血管情況的‘窗口’”
2020年5月,一項發(fā)表在《柳葉刀》子刊上由北京大學、帝國理工學院及哈佛大學學者共同參與的研究,對全球21個國家和地區(qū)人群的頸動脈粥樣硬化患病率、患病人數(shù)和危險因素進行了評估,提出2020年全球有近20億人頸動脈粥樣硬化,且預計到2020年,有2.7億國人有頸動脈粥樣硬化,2億人有頸動脈斑塊。[1]
有調(diào)查顯示,我國年齡40歲以上的人群中,頸動脈斑塊的檢出率超過40%;45歲以上的中老年人群中確診為腦中風或短暫性腦缺血發(fā)作的病例,頸動脈斑塊的檢出率接近80%;而60歲以上的人群中無斑塊的幾乎沒有。
頸動脈斑塊就像廚房下水道中的油污,時間久了會導致下水道狹窄堵塞。所以當頸動脈狹窄堵塞時,不僅會影響大腦供血,也可能誘發(fā)缺血性腦卒中。當斑塊脫落后形成了血栓,隨血流到達大腦導致栓塞。
《中國腦卒中防治報告(2018)》顯示,50%~75%的缺血性腦卒中由頸動脈病變所致,嚴重時可危及生命。
生活中的5件事,加速斑塊生成
雖然說隨著年齡的增長,血管功能逐漸減弱,大部分人的頸動脈都會出現(xiàn)斑塊,但是生活中的一些不良習慣,都可能催化斑塊的生成。01抽煙喝酒
吸煙的人,頸動脈更容易長斑塊。有研究表明,吸煙者的斑塊患病率為36%,明顯高于不吸煙者的28%。
吸煙和大量飲酒是催化斑塊生成的危險因素之一。香煙中的尼古丁可促進動脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白增高,使保護動脈免于發(fā)生粥樣硬化的高密度脂蛋白降低,同時使血壓升高,并導致動脈粥樣硬化發(fā)生。而大量飲酒不但可導致腦血流量減少,還可損害肝臟,影響脂質(zhì)代謝。
02“三高”飲食
高鹽、高糖、高油的“三高”飲食,不僅會引起肥胖,還會增加患高血壓的風險,同時,可能引起血糖和胰島素水平增高,導致更多油脂沉積在血管壁上,這些都會增加動脈硬化的風險。
03久坐,運動少
運動可以促進血液循環(huán),幫助身體排出廢物,增加血管彈性。而長期的久坐不動自然會影響液循環(huán),導致血管內(nèi)垃圾堆積,易形成粥樣硬化斑塊。
久坐少動者,血液循環(huán)減緩,血液黏稠度增高,心肌收縮乏力,久而久之,動脈硬化、冠心病等都會伴隨而來。
04經(jīng)常熬夜
2019年2月,美國麻省總醫(yī)院的研究人員發(fā)表在《自然》雜志上的一篇文章指出,睡眠不足會增加炎癥細胞,這是導致動脈粥樣硬化的主要原因。
研究人員表示,大腦激素可以控制骨髓中炎癥細胞的產(chǎn)生,從而有助于保護血管免受損傷。而這種抗炎機制受到睡眠的調(diào)節(jié)。如果經(jīng)常睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不佳的話,這種機制就會失效,增加動脈粥樣硬化的風險。
05肥胖
2019年,一項發(fā)表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的研究顯示,肥胖青少年的動脈血管,在十多歲時就已經(jīng)開始變得僵硬。
該研究長期追蹤3423名兒童的肥胖趨勢,在受試者17歲時,研究人員評估了他們動脈血管的僵硬程度。在調(diào)整性別、血壓、血脂、體重等變量后,發(fā)現(xiàn)體脂總量與動脈僵硬度呈正相關(guān);進一步分析肥胖趨勢變化,研究人員還發(fā)現(xiàn),持續(xù)體脂過高的人群動脈更為僵硬。而動脈僵硬度高是動脈粥樣硬化一個明顯的信號,會增加心梗、卒中發(fā)生率和心血管疾病死亡率。
改善頸動脈斑塊,記住4點
那如果形成頸動脈斑塊,可以縮小或者消除嗎?
在醫(yī)生指導下堅持合理治療,部分患者發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后,是可以縮小甚至完全消退的。改善頸動脈斑塊,一定要注意幾點:
改善生活方式
控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、減輕體重、戒煙限酒,這些措施有助于降低血液中膽固醇水平,防止斑塊進一步增長或增多。高血壓或糖尿病患者
積極合理的控制血壓血糖。
高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。積極合理應用藥物治療
遵醫(yī)囑使用藥物治療非常重要,并且不要擅自停藥。低密度脂蛋白膽固醇達標
這是實現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。
根據(jù)患者具體情況、特別是整體心血管危險水平,確定相應的低密度脂蛋白膽固醇目標值,并通過改善生活方式以及藥物治療使其達到目標值以下。只有如此,才有可能實現(xiàn)斑塊的逆轉(zhuǎn)。