腦卒中被稱為人類健康的頭號“殺手”,俗稱中風(fēng)。
從來沒有哪種疾病會像腦卒中一樣,瞬間讓人失去尊嚴(yán):四肢麻木、口眼歪斜,言語含糊,甚至癱瘓?jiān)诖病?
如此可怕的疾病,你真的了解它嗎?你對卒中有哪些錯(cuò)誤的認(rèn)知?為什么卒中康復(fù)拖不得?卒中七大誤區(qū),你知道幾個(gè)?
誤區(qū)1:突發(fā)口角歪斜就是中風(fēng)
突發(fā)口角歪斜不一定都是中風(fēng),可能只是面癱。中風(fēng)病人是會出現(xiàn)突發(fā)口角歪斜,
但還會伴有言語含糊、嗆咳、肢體乏力麻木等癥狀,老年人多見,且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈硬化危險(xiǎn)因素。而突發(fā)的面癱多為面神經(jīng)炎所致,發(fā)病年齡偏輕,是由于過度疲勞、熬夜、受涼等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降后病毒感染造成的,常伴有不自主流淚、刷牙及喝水時(shí)流口水,不會有肢體乏力麻木癥狀。出現(xiàn)上述情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
誤區(qū)2:年輕人不會得腦卒中
很多人認(rèn)為腦卒中是老年人才會得的病,但實(shí)際上年輕人也可能會得腦卒中。年輕人患腦卒中的危險(xiǎn)因素除了高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙外,還有先天性腦血管畸形、血液病、心臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。糾正不健康的生活方式,積極查找原發(fā)病并進(jìn)行治療是年輕人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。
誤區(qū)3:手腳發(fā)麻就一定是中風(fēng)了
手腳發(fā)麻不一定都是中風(fēng),可能是頸椎病、腰椎病造成的!
“中風(fēng)”病人是會有手腳麻木,但一般都是突發(fā)的一側(cè)肢體麻木,有時(shí)會伴有肢體無力、口角歪斜、言語含糊癥狀,老年人多見,且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈硬化危險(xiǎn)因素。而經(jīng)常出現(xiàn)單獨(dú)手腳麻木,且與特定不良姿勢有關(guān),長期伏案工作及久坐的人容易出現(xiàn),這需要做相關(guān)檢查已明確是否存在頸椎病、腰椎病。
誤區(qū)4:發(fā)生腦卒中要躺床上不動
發(fā)生腦卒中不一定都要躺在床上不動!
如果是腦出血,建議在出血吸收前盡量躺在床上不要動,但可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩。但如果是腦梗死,絕對不能躺在床上不動,而是建議盡早進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)鍛煉,以降低肢體致殘程度。如有可能可以下床活動,以降低下肢深靜脈血栓形成,加速痰液的排出。
誤區(qū)5:定期輸活血化瘀藥可預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)
許多腦梗死病人出院后經(jīng)常會定期到醫(yī)院要求輸活血化瘀藥物,以期望能預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。其實(shí)這是沒有科學(xué)依據(jù)的。預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)也就是腦卒中二級預(yù)防,必須要根據(jù)每個(gè)病人的腦卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的藥物預(yù)防治療。一般包括:抗血小板聚集藥物、降壓藥、降脂藥。
誤區(qū)6:血脂正常了就可以停用降脂藥物
高脂血癥是腦卒中復(fù)發(fā)的高危因素之一,特別是
“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C)是導(dǎo)致動脈硬化斑塊的重要“元兇”,必須與其長期作戰(zhàn),將其盡量控制在較低水平。所以,即便血脂正常了也切忌擅自盲目停用降脂藥物,以避免“壞”膽固醇反彈升高,大大增加腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)7:腔隙性腦梗死若不盡早輸活血化瘀藥物就會加重
所謂腔隙性腦梗死,是屬于腦梗死的一種,只是病灶小,通常病灶直徑15毫米~20毫米,甚至更小,多半位于腦深部。常見病因是高血壓、糖尿病及高齡。大多數(shù)病人并沒有臨床癥狀,只是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),一般不需要緊張和過分擔(dān)心,沒必要馬上或定期輸活血化瘀藥物,只需要干預(yù)相關(guān)危險(xiǎn)因素及定期復(fù)查就可以了。
康復(fù)要抓住“黃金6小時(shí)”
生活中,當(dāng)遇到突然昏倒、不省人事、一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)麻木無力、言語不利或失語、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。
卒中康復(fù)要抓住“黃金6小時(shí)”,即發(fā)病早期6小時(shí)以內(nèi),早確診、早治療,可以及時(shí)改善缺血區(qū)的血液供應(yīng),預(yù)防和積極治療缺血性腦水腫,以免病情進(jìn)一步加重,降低腦代謝,改善腦缺氧,預(yù)防并發(fā)癥。
康復(fù)可不能慢慢來
卒中早期,在病情穩(wěn)定后盡早的進(jìn)行康復(fù)治療。目的是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)損害。當(dāng)患者昏迷或意識不清不能主動運(yùn)動時(shí),盡早為患者進(jìn)行良姿體位的擺放,良姿體位能預(yù)防和減輕上下肢肌肉的痙攣模式出現(xiàn)和發(fā)展,預(yù)防壓瘡出現(xiàn)。良姿體位包括:健側(cè)臥位、患者臥位、仰側(cè)臥位。
1.健側(cè)臥位:是患者最舒適的體位。頭部放于舒適的枕頭上,在胸前放上枕頭,使患肩前伸,肩屈曲90°~130°時(shí),腕伸展放在枕上。患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲向前,放在身前的支撐枕上,枕頭適宜為佳,足放于枕上。
2.患側(cè)臥位:頭部放于舒適的枕頭上,患側(cè)肩前伸、前臂外旋,放于外側(cè)支撐椅和枕頭上,軀干后仰后方墊上枕頭,避免肩部受壓,掌心向上?;紓?cè)髖伸展,膝關(guān)節(jié)稍屈曲,健腿屈曲放于支撐枕上。
3.仰臥位:患側(cè)上肢伸展、外旋、稍外展、抬高,患臂放于體旁枕上,掌心向上,手指分開?;紓?cè)髖部墊一枕頭,大腿稍向內(nèi)夾緊并內(nèi)旋,防止后縮,膝關(guān)節(jié)稍彎曲,膝下墊一枕頭,防止膝關(guān)節(jié)過伸。體位變換1小時(shí)~2小時(shí)變換一次為佳,防止壓瘡等出現(xiàn)。增加針灸等傳統(tǒng)康復(fù)治療,以促進(jìn)肢體的恢復(fù)。
心理治療不能少
腦卒中康復(fù)需要終身訓(xùn)練,不斷地進(jìn)行康復(fù)治療,以回歸家庭,回歸社會。規(guī)律生活、避免勞累、心情舒暢、避免情緒激動、控制好血糖、血壓、血脂、煙和酒等危險(xiǎn)因素。定期檢查身體,能有效預(yù)防和改善復(fù)發(fā)的概率和提高生活的質(zhì)量。
腦卒中患者康復(fù)的過程中,心理治療也非常關(guān)鍵。很多患者突發(fā)偏癱一時(shí)接受不了,可產(chǎn)生較重的心理和情感障礙,表現(xiàn)為不同程度的抑郁癥、焦慮癥,嚴(yán)重的還會影響康復(fù)和治療,加大了復(fù)發(fā)的概率。因此,患者除服用藥物外,還需進(jìn)行心理治療。此外,家人朋友的關(guān)愛和理解也有利于患者的康復(fù)。