2020年10月29日是第15個(gè)“世界卒中日”,今年的宣傳主題是“醫(yī)體融合,預(yù)防卒中”,口號(hào)為“科學(xué)運(yùn)動(dòng),健康生活”。尤其近期天氣轉(zhuǎn)涼、早晚溫差大,卒中更容易高發(fā)。其實(shí),多數(shù)腦卒中都可防可治,重點(diǎn)是要有防治意識(shí),一旦你放松警惕,就會(huì)釀成不可避免的后果,給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
武漢紫荊醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科主任 湯睿
畢業(yè)于解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),先后于第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院、解放軍第四七七醫(yī)院工作。擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及疑難雜癥的診治。在腦血管造影和介入治療、腦出血的微創(chuàng)治療以及急危重癥的救治等方面亦有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。(出診時(shí)間:周二上午、周四全天、周六上午)
在“世界卒中日”來臨之際,我院神經(jīng)內(nèi)科專家湯睿主任為您科普“腦卒中”的那些事兒:
腦卒中知識(shí)
一腦卒中的危害和負(fù)擔(dān)
腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)兩大類。腦卒中是我國(guó)人民群眾生命健康的“頭號(hào)殺手”,可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀, 具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。
二腦卒中的危險(xiǎn)因素及防治
腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。大量臨床研究和實(shí)踐證明,腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險(xiǎn)因素及規(guī)范化開展腦卒中治療,可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率,并改善腦卒中的預(yù)后。
(一)腦卒中危險(xiǎn)因素。腦卒中的危險(xiǎn)因素分為不可干預(yù)性和可干預(yù)性兩類。不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素包括年齡、種族、遺傳因素等,可干預(yù)性危險(xiǎn)因素是腦卒中一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容,包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。腦卒中可防可治,一級(jí)預(yù)防是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。
(二)如何快速識(shí)別腦卒中?!爸酗L(fēng)120”是一種適用于國(guó)內(nèi)的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略:“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”;“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”;“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑患者是中風(fēng),可立刻撥打急救電話120。三規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可預(yù)防腦卒中
缺乏體育運(yùn)動(dòng)是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,更是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因子,規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能降低慢性病患者45.9%的全死因風(fēng)險(xiǎn)。
一般的輕體力活動(dòng)、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達(dá)到預(yù)防腦卒中的作用。為達(dá)到有效水平,建議進(jìn)行每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘、每周總時(shí)間不少于150分鐘、運(yùn)動(dòng)程度中度及以上(運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到120次/分以上),可選擇如慢走、慢跑、游泳等項(xiàng)目,如果輔以肌肉強(qiáng)化(抗阻)訓(xùn)練,效果更佳。雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間正相關(guān), 但仍需強(qiáng)調(diào)個(gè)體化選擇運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時(shí)間,循序漸進(jìn)并且不暫停原有慢性病藥物治療,老年患者尚需注意運(yùn)動(dòng)安全。
已具有一項(xiàng)或多項(xiàng)心腦血管危險(xiǎn)因素者需進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢測(cè),結(jié)合臨床意見選擇個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方,并在運(yùn)動(dòng)期間定期監(jiān)測(cè);而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則需暫?;驕p少運(yùn)動(dòng)程度;有急性或慢性臟器進(jìn)行性衰竭、冠心綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時(shí)應(yīng)避免或立即停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī);已發(fā)生過腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式,逐漸加強(qiáng)恢復(fù)鍛煉,預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。
武漢紫荊醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
武漢紫荊醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科??茖?shí)力雄厚,人才隊(duì)伍強(qiáng)大,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)專科醫(yī)師和訓(xùn)練有素護(hù)理人員?,F(xiàn)有??漆t(yī)師8人,其中,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師3人,開放床位48張。
科室配備了心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈輸注泵、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫儀等儀器。同時(shí)醫(yī)院還有核磁共振、64排螺旋CT、DR、四維彩超、高清腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、電子胃腸鏡、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、尿分析儀、血?dú)夥治鰞x、化學(xué)發(fā)光儀等大中型設(shè)備近200多臺(tái),可為患者提供全方位的診斷與治療。
診治范圍
1、腦血管?。孩俣虝盒阅X缺血發(fā)作(TIA);②腦梗死:腦血栓和腦栓塞;③腦出血;④蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2、各種類型頭痛:如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛。
3、周圍神經(jīng)病:三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。喝缗两鹕?、阿爾茲海默病等。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:如病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎、腦寄生蟲病等。
6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病:多發(fā)性硬化癥。
7、脊髓疾?。喝缂毙约顾柩祝顾鑹浩劝Y等;頸、胸、腰椎病變、坐骨神經(jīng)痛、肩頸痛等。
8、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉疾?。喝缰匕Y肌無力,周期性癱瘓,多發(fā)性肌炎和皮肌炎等。
9、癲癇、睡眠障礙、焦慮抑郁癥、軀體化癥等。