PRP療法是一種再生醫(yī)學(xué)，其中將自身血液中所含的血小板注射到患處。已知血小板具有止血作用，但實際上，它們參與傷口愈合的過程。著眼于此功能，誕生了使用富含血小板的多血小板血漿（PRP）進行的治療。PRP治療不是最近才創(chuàng)建的，并于1970年代開始在臨床上應(yīng)用。如今，引入了許多醫(yī)療設(shè)施，它們被應(yīng)用于美容醫(yī)學(xué)，牙科和皮膚病學(xué)等各個領(lǐng)域。骨科就是其中之一。在膝關(guān)節(jié)疾病中，它對膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，半月板損傷和韌帶損傷等疾病有效。

緩解疼痛的機制

為什么PRP治療可以治療這些膝蓋疾??？關(guān)鍵是血小板釋放的生長因子。例如，如果您割傷皮膚并流血，血液將最終停止并且您的皮膚將得到干凈的修復(fù)。這是由于血小板和生長因子。通過在修復(fù)傷口和抑制炎癥中起作用的各種生長因子的作用來改善患處的狀況。還有數(shù)據(jù)表明，PRP中所含的血小板數(shù)量是正常血液的3至5倍。它包含大量血小板的事實意味著它也富含生長因子，因此認為其修復(fù)能力和鎮(zhèn)痛作用明顯更高。實際上，已經(jīng)發(fā)表了一篇論文，指出PRP治療是對膝骨關(guān)節(jié)炎患者進行的，與透明質(zhì)酸注射相比是非常有效的。

[PRP中所含生長因子的例子]

–TGF-β……軟骨細胞和成骨細胞增加

– bFGF / EGF……修復(fù)和調(diào)節(jié)受損組織和肌肉細胞

– CTGF……軟骨的修復(fù)和纖維化

– VEGF……增加調(diào)節(jié)血管張力和炎癥的細胞

– PDGFa-b……促進參與組織修復(fù)的細胞分裂

血小板的生長因子

最初用于皮膚病學(xué)，用于治療難治性皮膚潰瘍和褥瘡（床滑），燒傷，糖尿病人壞死以及促進牙槽骨和牙齦再生。

從2000年左右開始，在國外，PRP療法已開始用于治療足球運動員，大聯(lián)盟球員和職業(yè)高爾夫球手的受傷，幾年后的日本，在整形外科領(lǐng)域，肘部和膝蓋的疼痛，運動引起的肌腱和肌肉損傷等。作為一種不使用類固醇的新治療方法，它已經(jīng)引起了人們的注意。

有哪些潛在的副作用？

PRP是一種由自身血液組成的注射劑，因此其特點是在治療期間副作用較小。透明質(zhì)酸注射劑和類固醇注射劑也可作為膝蓋疼痛的注射劑，并且在世界范圍內(nèi)被廣泛使用。透明質(zhì)酸注射液幾乎沒有副作用，但缺點是效果不持久。另外，類固醇注射具有由于抑制軟骨代謝而引起的諸如軟骨破壞的副作用，并且不能說沒有關(guān)系。另一方面，在上述PRP療法的情況下，注射后的反應(yīng)疼痛強烈，但是沒有出現(xiàn)可稱為副作用的嚴重癥狀。反應(yīng)性疼痛是由激活細胞分裂的生長因子的作用引起的炎癥引起的。也有證據(jù)表明生長因子已經(jīng)滲透并作用于注射部位。疼痛的持續(xù)時間通常為幾天至一周。當(dāng)注射后由反應(yīng)引起的炎癥減輕時，認為反應(yīng)疼痛也將減輕。但是，根據(jù)注射部位的不同，我感到反應(yīng)疼痛的有無和強度不同。在這種情況下，它是注入關(guān)節(jié)外韌帶。在這些情況下，在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療中，它傾向于引起治療后的疼痛而不是關(guān)節(jié)內(nèi)注射。這可能是因為韌帶和肌腱的組織比關(guān)節(jié)的寬闊區(qū)域致密。

注射后注意的事項

（1）注射當(dāng)天

請讓受影響的區(qū)域休息約一個小時?；氐郊液螅覀円筮M行嚴格的訓(xùn)練，按摩和不喝酒。

（2）次日至1周

注射后3至4天，細胞會積極代謝，因此可能會出現(xiàn)腫脹，瘙癢，發(fā)紅和輕度疼痛，但隨后會自發(fā)消失。

（3）3-4周后

我們將進行一次體檢并檢查進度。對于肌腱炎或肌腱附著發(fā)炎，有些人可以立即治愈，但如果疼痛減輕但仍然存在，請根據(jù)需要重復(fù)相同的步驟2-3次。

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