50歲的馬先生7年多前就被確診高血壓，一直服藥控制，自覺控制尚可，在今年4月底停藥。前段時(shí)間，突發(fā)腹部疼痛、惡心、大汗淋漓，由于持續(xù)幾分鐘后自行緩解，馬先生以為是胃痛，就沒重視?？墒菦]想到，之后腹痛竟反復(fù)發(fā)作，2天后因腹部疼痛癥狀加重難以緩解到醫(yī)院就診。

結(jié)果入院后一檢查，肌鈣蛋白竟然升高0.826ng/ml，心電圖檢查提示急性前下壁及右心室心肌梗死！最后經(jīng)過緊急手術(shù)之后，馬先生轉(zhuǎn)危為安。

馬先生比較幸運(yùn)，其實(shí)現(xiàn)實(shí)中，急性心梗極為兇險(xiǎn)，更多的心?；颊?，僅僅因?yàn)閹仔r(shí)甚至十分鐘的耽擱，就失去了寶貴的生命。

大家都知道，當(dāng)身體內(nèi)某個(gè)器官或者組織發(fā)生病變時(shí)，臨床癥狀之一就是會(huì)出現(xiàn)疼痛，比如急性咽炎會(huì)有咽痛，急性膽囊炎會(huì)有右上腹痛，急性闌尾炎會(huì)有右下腹痛，腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎絞痛等。

由于心臟和胃的部位比較相近，所以每當(dāng)發(fā)生胸痛或者上腹痛時(shí)，沒有醫(yī)學(xué)知識的普通人常常難以區(qū)分是心臟痛還是“胃痛”。而心臟一旦發(fā)生劇烈疼痛往往是病情比較危重的情況，需要及時(shí)處理，否則可能危及生命，所以大家切勿把心臟痛誤以為胃痛。

首先要強(qiáng)調(diào)的是，單純以疼痛來判斷疾病是不靠譜的，因?yàn)榕R床上有典型和不典型癥狀，就算經(jīng)驗(yàn)再豐富的醫(yī)學(xué)專家也不敢妄下定論，所以這里只針對疼痛的典型表現(xiàn)來說。

1招初步判斷：

這里武漢紫荊醫(yī)院專家再向大家介紹一個(gè)簡單的初步判斷辦法：

如果是活動(dòng)時(shí)或者活動(dòng)后出現(xiàn)的，與活動(dòng)、情緒激動(dòng)相關(guān)的胸前區(qū)疼痛，可能傾向于為心絞痛；

若果是發(fā)生在進(jìn)食前后、饑餓等，與吃東西相關(guān)的疼痛，更像是胃痛。

2個(gè)TIPS：

若平時(shí)沒有胃部不適或胃部疾病的人，突然出現(xiàn)心前區(qū)/胸口/上腹部疼痛，或者僅僅有胸悶、氣短，都不宜草率判定為胃痛，尤其是中老年人還應(yīng)該考慮到心絞痛甚至心肌梗死可能；即使是平時(shí)有胃痛史的人，遇到有異樣疼痛（如疼痛的性質(zhì)、層度、部位、伴隨癥狀、藥物療效等和之前的癥狀有所不同），也不可一律按照胃痛處理，需要立即到醫(yī)院就診；

高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，突然出現(xiàn)心前區(qū)/胸口/上腹部不適，更要警惕心絞痛甚至心肌梗死的發(fā)生?？梢栽谛膬?nèi)科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，家中備用一些速效救心丸或者硝酸甘油，突發(fā)情況可以舌下含服指導(dǎo)劑量以緩解癥狀并輔助明確診斷。切勿私自大量服用！?。。?

最后，武漢紫荊醫(yī)院提醒您，無論是心臟痛還是胃痛，最好還是到醫(yī)院去，由專業(yè)的醫(yī)生結(jié)合必要的檢查去判斷，切勿自行判斷，以免耽誤病情。

專家推薦張春珍

心血管內(nèi)科主任

主任醫(yī)師

擅長心腦血管疾病的診療，比如冠心病、急性心梗、高血壓、慢性心衰、心臟驟停的急救；腦血管病如腦梗塞、腦出血、腦出血的微創(chuàng)治療等。特別是不穩(wěn)定心絞痛、心律失常的分析及治療和急性腦血管病的診療。

門診時(shí)間：周二上午、周四上午、周六上午