一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的簡介
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
四、給類風(fēng)關(guān)的人的一、為什么得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人是我?1. 什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一類慢性、進(jìn)行性和炎性的自身免疫性疾病。自身性免疫疾病:人體有自身的抵御外敵(細(xì)菌、病毒等)的系統(tǒng),當(dāng)這個系統(tǒng)錯誤地把自身的某些部分(某類細(xì)胞、組織、器官等)當(dāng)做敵人,而發(fā)起進(jìn)攻并導(dǎo)致身體生病的話,這種情況我們就叫自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生于任何年齡,好發(fā)部位為手、腕、腳的小關(guān)節(jié)。早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛、腫脹和功能障礙等癥狀。晚期的患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬畸形、骨骼肌萎縮等癥狀,甚至可發(fā)展為殘疾。進(jìn)而引發(fā)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)并發(fā)癥。
2. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何區(qū)別?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實是兩種病因完全不同的疾病,大家常說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,是一類鏈球菌的細(xì)菌感染造成的,一般有明確的感染史,確診后可以通過使用抗生素比較容易地治愈。
而類風(fēng)濕只是在癥狀上與風(fēng)濕有些類似,其病因是自身免疫性的,治療上要相對麻煩不少。
(1)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般起病急劇,有咽痛、發(fā)熱和白細(xì)胞增多,以四肢大關(guān)節(jié)的疼痛多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害,而且常同時伴有心臟炎的發(fā)生;
(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎,以小關(guān)節(jié)不適多見。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘廢,部分患者除了關(guān)節(jié)病變以外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外病變,如:發(fā)熱、口眼干燥、貧血、皮下結(jié)節(jié)、血管炎等。
有關(guān)節(jié)外病變者,提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情比較重,治療上應(yīng)全面考慮。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期治療是預(yù)后良好的關(guān)鍵。
3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)痛有什么特點?
全身一個或多個關(guān)節(jié)腫痛,大多為手指關(guān)節(jié)對稱性腫痛,偶爾為游走不定的多關(guān)節(jié)腫痛。
疼痛常發(fā)生在手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腳關(guān)節(jié),晚上、早上起床時,或者突然開始活動關(guān)節(jié)時疼痛明顯,酸痛、脹痛難忍,偶爾疼痛區(qū)域還會向周圍擴散。
4. 晨僵是怎么回事?
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非常突出的一個表現(xiàn)。
患者早晨起床或睡醒之后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,同時可伴有四肢發(fā)涼、麻木等現(xiàn)象,嚴(yán)重時可有全身僵硬感。經(jīng)活動后,癥狀會緩解,甚至消除。
5. 晨僵的原因是什么?
出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或運動減少時,水腫液蓄積在有炎癥的關(guān)節(jié)周圍,使關(guān)節(jié)腫脹,活動受限。
隨著肌肉的收縮,水腫液被吸收,晨僵也隨之緩解。
因此,只要受累關(guān)節(jié)活動減少或維持在同一位置較長時間,白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵,事實上和晨僵是一回事。
6. 晨僵持續(xù)多久對疾病有影響嗎?
計算晨僵時間對醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度很有幫助。
晨僵持續(xù)時間應(yīng)從清醒后,開始活動算起,直到患者晨僵明顯減輕時為止,通常以分鐘計算。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動期均有晨僵的表現(xiàn),持續(xù)時間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。隨著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的緩解,晨僵持續(xù)時間縮短,程度減輕。
7. 除了關(guān)節(jié)有影響,會有其他問題嗎?
(1)皮膚:約 20% 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),稱為類風(fēng)濕結(jié)節(jié),單個或數(shù)個,如橡皮樣,按壓不痛;
(2)肺:具體可表現(xiàn)為胸膜炎或間質(zhì)性肺炎,胸腔積液等;
(3)心臟:心包炎,心包積液,有時可出現(xiàn)心臟瓣膜關(guān)閉不全;
(4)眼睛:結(jié)膜炎,鞏膜炎,眼底血管炎;
(5)其他:除上述問題外,還可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、貧血、體重減輕、肝脾腫大等。
8. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么發(fā)生的?
目前為止,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因還不清楚,多認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。
可能與遺傳因素,感染因素等。
遺傳因素造成了一部分人容易發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,而感染則可能觸發(fā)發(fā)病,多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了關(guān)節(jié)與全身的免疫紊亂。
9. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會遺傳嗎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病,但其發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有輕微的家族聚集傾向和孿生子共同患病的現(xiàn)象,提示遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起一定的作用。但是導(dǎo)致發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因是多種因素綜合作用的結(jié)果,遺傳只起一定作用。
遺傳因素部分參與了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,但并不一定遺傳。
10. 患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人有多少?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見病,分布于所有的種族和民族,病人遍及全球。
國外統(tǒng)計的發(fā)病率為 0.5%~3%,我國統(tǒng)計到的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率為 0.3%~0.5%。
根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人群分布有如下特點:農(nóng)村高于城市;漢族的患病率明顯高于其他民族;女性患病多于男性,一般女性為男性的 2~3 倍。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病率一般隨年齡的增加而升高。女性的發(fā)病高峰在 40~49 歲及 60~69 歲兩個年齡段。
11. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的死亡原因有哪些?
類風(fēng)關(guān)主要引起對稱性關(guān)節(jié)病變,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形及功能喪失,部分患者可引起關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或其他并發(fā)癥,其中重要臟器受累病變嚴(yán)重時,可導(dǎo)致死亡,主要死亡原因包括繼發(fā)呼吸道感染、心包炎導(dǎo)致心臟壓塞、腎衰竭、消化道出血。二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的檢查有哪些?1. 懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要做哪些檢查?
如果根據(jù)你描述的癥狀,及初步檢查的結(jié)果,醫(yī)生懷疑你有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的話,可能需要你進(jìn)一步做以下檢查:抽血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化檢查(肝、腎功能、免疫球蛋白、補體等)、自身抗體類風(fēng)濕因子(RF-IgM)、抗環(huán)狀瓜氨酸(CCP)抗體、關(guān)節(jié)
X 線片等等檢查。
2. 什么是類風(fēng)濕因子?
類風(fēng)濕因子(簡稱 RF)是人體內(nèi)的一種自身抗體,可以用來診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要標(biāo)志之一,但不是唯一的標(biāo)志。約 90% 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的 RF 呈陽性。
3. 類風(fēng)濕因子陽性是否就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
不是,許多其他自身免疫性疾病中也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病等,因此不能單純以類風(fēng)濕因子來判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
隨著年齡的增高,正常人出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性率也可增加,年齡超過 75 歲的老年人,類風(fēng)濕因子假陽性率為 2%~25% 不等。
4. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是什么?
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常見于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下,呈結(jié)實的圓形或橢圓形腫塊,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期多見。
5. 風(fēng)濕三項是說的那些指標(biāo)?
傳統(tǒng)的風(fēng)濕三項是指:抗 O、C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子(RF)???O 抗體高,有利于 A 族溶血性鏈球菌感染的診斷;C-反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白,如 C-反應(yīng)蛋白高,提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動;RF 在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中陽性率 50%~70% 左右,持續(xù)高滴度 RF 常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期,骨侵蝕發(fā)生率高,預(yù)后不好。三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治愈嗎?怎么治?1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治愈嗎?
雖然目前尚未有治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法,但是及早治療還是有助于預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的殘疾的發(fā)生。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過積極治療,多數(shù)可以達(dá)到藥物控制下的「治愈」。
2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的在于控制病情,改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)后,治療方法包括一般治療、藥物治療、外科手術(shù)治療,其中以藥物治療最為重要。外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。
2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一般治療是什么?
主要是強調(diào)患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。
適當(dāng)?shù)男菹?、理療、體療、外用藥、正確的關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉等,對于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀、改善關(guān)節(jié)功能具有重要作用。關(guān)節(jié)腫痛、伴全身癥狀時應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止。
待病情改善后應(yīng)逐漸增加活動,做關(guān)節(jié)鍛煉活動、加強肌肉的力量和耐力。日常生活中,強調(diào)適當(dāng)休息很重要。4. 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些?
(1)非甾體抗炎藥:包括布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來西布等;
(2)慢作用抗風(fēng)濕藥:包括甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制劑、環(huán)孢素等;
(3)糖皮質(zhì)激素:包括全身應(yīng)用及局部應(yīng)用,全身應(yīng)用起效快,但副作用多,局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小,但每個關(guān)節(jié)每年注射次數(shù)最多不超過 3 次;
(4)生物制劑:包括腫瘤壞死因子抑制劑,白介素受體拮抗劑等。
5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能否常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素?
糖皮質(zhì)激素有助于控制活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,但該藥不能阻斷類風(fēng)關(guān)的進(jìn)展和關(guān)節(jié)破壞,而且長期應(yīng)用還可能產(chǎn)生副作用。
一般認(rèn)為,當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有下列情況時,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療:
(1)有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外病變,如有血管炎、心肌炎、心包積液、間質(zhì)性肺炎等;
(2)其他藥物治療無效,病情嚴(yán)重或比較嚴(yán)重時;
(3)目前認(rèn)為,糖皮質(zhì)激素可以在其他慢作用藥物尚未顯效前使用,在等待慢作用藥物如金制劑、氯喹、羥氯喹、青霉胺、甲氨呤等起效時使用,當(dāng)這些藥物起效時,即減少糖皮質(zhì)激素的劑量,逐漸停用。
6. 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑有哪些?
生物制劑,即基因工程蛋白,是目前用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新且最具療效的藥物。
這類藥物的作用原理是通過抑制免疫系統(tǒng)中與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的組分來發(fā)揮療效。生物制劑通常在其他藥物未能阻止炎癥發(fā)生的情況下使用,可減緩甚至終止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進(jìn)展。
(1)TNF 阻滯劑:可通過抑制一種稱為腫瘤壞死因子(TNF)的炎性蛋白,來減輕疼痛和關(guān)節(jié)損傷。TNF 阻滯劑可以阻止部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情惡化,包括依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗等;
(2)其他抑制免疫系統(tǒng)中炎性因子的生物制劑包括:托珠單抗、阿那白滯素和 B 細(xì)胞單克隆抗體。
7. 哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要接受外科手術(shù)治療?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人只有在以下情況下才需要接受外科手術(shù),具體如下:
(1)肌腱斷裂或有斷裂的危險;
(2)神經(jīng)壓迫或有壓迫的危險;
(3)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)伴有疼痛;
(4)頸椎不穩(wěn),半脫位,伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征;
(5)嚴(yán)重畸形引起日?;顒永щy,如髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收畸形;
(6)牙齒咬合困難需行下頜關(guān)節(jié)髁狀突切除術(shù)。
8. 如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者感覺癥狀好轉(zhuǎn),是否就可以停藥?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前還是一種難以治愈的疾病,因此治療目的為:減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外癥狀;控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,防止和減少關(guān)節(jié)的破壞,保持受累關(guān)節(jié)的功能;促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可能完全治愈,只能緩解,需要終身治療。
癥狀好轉(zhuǎn)最好在醫(yī)生指導(dǎo)下減量,不要自己減,因為有時候起作用的是激素或止痛藥,免疫抑制劑不能隨便減。更不可擅自停藥。四、得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎日常需要注意哪些問題?1. 關(guān)節(jié)突然疼痛,怎么辦?
一般通過口服非甾體抗炎藥對癥處理,如果在醫(yī)院的話,醫(yī)生可能使用美洛昔康、塞來西布等口服或肌注藥物。
2. 如何應(yīng)對「晨僵」癥狀?
一般建議夜間睡前服用非甾體抗炎藥,另外在生活中應(yīng)注意以下事項也可減少晨僵的發(fā)作:
(1)保證充足的睡眠;
(2)睡時不要壓迫關(guān)節(jié),可以用枕頭或其他物件支撐關(guān)節(jié);
(3)起床前可以做一些簡單的肢體伸展動作;
(4)起床后可以先沖一個熱水澡;
(5)當(dāng)疼痛和僵硬減輕以后,可以再做一些肢體伸展活動;
(6)秋冬季節(jié)要確保臥室溫度保持在 20 度以上,寒冷的睡眠環(huán)境更容易誘發(fā)晨僵。
3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以生育嗎?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是可以生育的,但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動期時:往往四肢關(guān)節(jié)腫痛,活動受到一定的限制;即使懷孕,在服用較多藥物的情況下,很難保證不會對下一代產(chǎn)生影響。若病情較嚴(yán)重,除了關(guān)節(jié)外,其他部位如心、肺等也都會累及,一旦妊娠,有危及生命的風(fēng)險。
4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要孩子前需要做哪些準(zhǔn)備?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在準(zhǔn)備懷孕前,需要請有經(jīng)驗的??漆t(yī)生對病情作出判斷,否則懷孕可能會使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情加重,甚至影響到胎兒的健康。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會對胎兒造成影響,但當(dāng)有類風(fēng)關(guān)的母親患有繼發(fā)性干燥綜合征,且抗體檢測為陽性時,可導(dǎo)致新生兒紅斑狼瘡。
5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕前及孕期如何調(diào)整藥物?需要提前停服的藥物
一般認(rèn)為,孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細(xì)胞毒性的藥物。孕期需限制使用的藥物
非甾體類抗炎藥、強的松,懷孕的頭三個月及懷孕中期應(yīng)嚴(yán)格限制使用。孕期不建議使用的藥物
甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應(yīng)用。哺乳期用藥建議
哺乳期間,若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時,推薦使用半衰期短、代謝快的藥物,如布洛芬等。6. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常生活中該如何保護(hù)關(guān)節(jié)?
(1)盡量用較大和有力的關(guān)節(jié),減少小關(guān)節(jié)的受力。提重物時,盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié);盡量不用手指作支持,而以手掌來支撐;擰瓶蓋時,不要只用手指擰,應(yīng)以掌心加壓力來擰。關(guān)節(jié)發(fā)炎時,小關(guān)節(jié)更容易受損傷;用力的時候,小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。
(2)不要讓關(guān)節(jié)長時間保持一個動作,適當(dāng)放松下。不要長時間站立,在適當(dāng)時候坐下來休息;坐下時,應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動一下;應(yīng)避免手指長時間屈曲,如寫字、編織、打字、修理,應(yīng)不時停下來休息,舒展一下手指?;顒訒r感到關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即停止活動,檢查活動方法是否不當(dāng)。
(3)在日常生活中要保持良好姿勢。
不要使關(guān)節(jié)長時間處于變形位置:如坐下時,膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲,雙足應(yīng)平放在地上;
(4)注意減少工作和日常生活的體力消耗。
家里物品的放置應(yīng)科學(xué)合理,輕便和不常用的物品放在高處,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。
7. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何改善手的靈活性?
關(guān)節(jié)炎可能會影響手的靈動度,但是如果較早采取一些預(yù)防措施,手的靈動度會得到改善。
(1)做輕柔的被動運動,比如請其他人活動你的手指,這可以改善關(guān)節(jié)的靈活度;
(2)避免緊握拳頭或者擠壓手關(guān)節(jié),拿東西時盡量用手掌著力而非手指,盡量雙手同時著力而非單手著力;
(3)熱水浴或者熱敷可以緩解疼痛,促進(jìn)血液循環(huán),使肌肉放松;
(4)夾板療法: 通過把關(guān)節(jié)固定在合適的位置,來使關(guān)節(jié)放松。這樣可以緩解疼痛、減輕炎癥。而且,這些夾板在你進(jìn)行一些活動的時候可以加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;
(5)避免進(jìn)行一些開始之后自己不能停止的活動,出現(xiàn)疼痛時,先使自己穩(wěn)定下來。
8. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否最終都會殘疾的?
不一定。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者才可能殘廢或者殘疾,而對于早期的類風(fēng)濕患者致殘的可能性較小。
所以患者要重視類風(fēng)濕,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀就及時到醫(yī)院進(jìn)行就診治療,避免病情加重,導(dǎo)致殘疾的發(fā)生。
9. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何安排運動鍛煉?
(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期不宜活動,因為活動容易損傷關(guān)節(jié)滑膜而使關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)一步加重;
(2)急性期炎癥控制后,要開始積極進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉和體育鍛煉,可根據(jù)自己的關(guān)節(jié)活動程度,逐漸增加肢體關(guān)節(jié)活動量。功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞,以保護(hù)關(guān)節(jié)的功能,防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步攣縮、強直和肌肉萎縮;
(3)推薦選擇的運動:晨練、散步、騎自行車、跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操、太極拳、太極劍等。
適當(dāng)鍛煉不僅可增強類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì),促進(jìn)其康復(fù),而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動,從而減少關(guān)節(jié)強直與畸形,減少殘疾的形成。
患者可根據(jù)自己的病情、身體情況及自己的愛好等選擇
1~2
種。病情較輕的可選擇動作稍復(fù)雜、運動量較大的活動,如太極拳、太極劍、老年迪斯科等;病情較重,行動不太方便的可選擇動作簡單、活動量少的活動如散步、慢跑等。病人也可針對自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。
10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食應(yīng)注意哪些?
目前有研究證明,高脂肪食物和吸煙均會增加患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險,因此,建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者戒煙,并限制高脂肪食物的攝入。