類風濕關節(jié)炎，本身可以造成關節(jié)破壞，損傷骨質，因此，其合并骨質疏松的比例還是非常高的。很多患者做了骨密度后，就能發(fā)現(xiàn)這一點：T值：可以通俗理解成，你與年輕人的骨頭硬度差距幾個檔次。比如上圖，T=-1.3，嗯，你股骨頸與年輕人相比，差距1.3個檔次，骨量下降，但還沒到骨質疏松的地步。那么類風濕關節(jié)炎患者，同時發(fā)現(xiàn)了骨質疏松，該怎么辦呢？謝醫(yī)生今天告訴您。

首先也是最重要的，類風濕必須控制好！

如果類風濕沒有控制好，關節(jié)還有明顯的腫痛，炎癥指標還很高，那么不管你怎么吃怎么補，恐怕都補不上來——畢竟，補得再多，哪有疾病本身造成的骨量流失來得快呢？。

同時，類風濕患者控制不佳，有時候不可避免的會帶來“激素長期使用”的問題，而激素，會造成骨質疏松。因此，控制好類風濕關節(jié)炎是第一步！

而在選擇用藥上，也可以動點心思，來個“優(yōu)中選優(yōu)”。比如說，同樣是生物制劑，雅美羅（托珠單抗）能夠更好地改善骨密度，那么針對類風濕合并骨質疏松，就可以優(yōu)先考慮使用，達到“優(yōu)中選優(yōu)”的目的。其次，高鈣飲食、運動、陽光可別忘了！

大家都知道骨質疏松要補鈣，常見的高鈣是奶制品、豆、肉、魚、蛋、海產品等?？汕f別以為“骨頭湯”補鈣喲——這可是最常見的誤區(qū)之一。除了飲食，運動，尤其是抗阻訓練（也就是負重訓練、力量訓練等）是改善骨質疏松的重要一環(huán)——光吃不練可不行，有時候，還得靠自己！

適當?shù)年柟?，可以幫助活性維生素D的合成，可以促進鈣質吸收，提高骨密度。因此，出門走做，接受陽光的洗禮吧?。ㄈ绻喜LE，此條不適用）。

最后，抗骨質疏松藥物的使用

在藥物應用方面，抗骨質疏松藥物有“一鍵三連”的傳統(tǒng)——鈣劑、維生素D、抗骨松藥聯(lián)合使用，分別起到補鈣，促進鈣質吸收，讓鈣質沉積到骨頭上的作用。達到提高骨密度的作用，是不是很神奇？類風濕患者，以上要點您Get到了嗎？歡迎您分享給周圍的類風濕朋友，讓我們一起維護風濕病患者的骨骼健康！鈣劑、VD、抗骨質疏松藥，一鍵三連！運動、飲食、曬太陽——骨質疏松生活干預的三駕馬車！2018年發(fā)表的文獻顯示，相比其他生物制劑，托珠單抗（紫線）能更好地提高骨密度，具有統(tǒng)計學差異（均聯(lián)合denosumab情況下）?？碩值，加黑字體的T值＜-2.5，意味著你骨質疏松，＜-1，意味著你骨量降低