關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是生活中很常見的疾病,一說起關(guān)節(jié)疼痛,很多患者就只知道自己是得了關(guān)節(jié)炎,但是不知道具體是哪一種病,門診就診時,由于不能區(qū)分兩者的區(qū)別,不能第一時間選對科室,延誤了就診時間,那么,關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到底是不是同一種疾病呢,今天我們就從下面幾個方面詳細介紹一下兩者的區(qū)別。骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
發(fā)病原因:骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,由于各種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)軟骨和骨的磨損所致。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是一種免疫性疾病,目前病因尚不明確,與感染、環(huán)境、遺傳都有一定關(guān)系。
發(fā)病年齡:骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年,隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸增高;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)在20~50歲,嚴急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時間長。女性好發(fā),發(fā)病率為男性的2~3倍。
病理改變:骨性關(guān)節(jié)炎病理表現(xiàn)主要為軟骨退行性變,繼發(fā)性滑膜炎,骨質(zhì)增生形成骨贅;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病變在滑膜,滑膜形成的血管翳逐漸侵蝕到軟骨及骨組織引起骨破壞;
臨床表現(xiàn):骨關(guān)節(jié)炎一般是單側(cè)大關(guān)節(jié)的疼痛,很少有晨僵出現(xiàn),一般不會導(dǎo)致畸形,很嚴重者可出現(xiàn)畸形功能障礙等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要特征是小關(guān)節(jié)的對稱性持續(xù)性腫痛,如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié),很少累及遠端指間關(guān)節(jié),有晨僵,不經(jīng)治療會造成關(guān)節(jié)破壞導(dǎo)致殘疾。
化驗結(jié)果:骨關(guān)節(jié)炎一般無免疫指標及其他血液指標的異常;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子及其他自身抗體陽性。
影像檢查:骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為軟組織腫脹,骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節(jié)變形或半脫位。
治療方面:骨性關(guān)節(jié)炎主要以非甾體類抗炎藥對癥治療為主,服用軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖有一定緩解癥狀、改善功能的作用,可延緩疾病的進展。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)主要采用免疫調(diào)節(jié)劑和激素進行治療,疼痛時才使用非甾體類抗炎藥。