我國是糖尿病發(fā)病的第一大國,截止到2018年中國糖尿病患者約有1.14億人,約占成年人總數(shù)的11.6%,也就是說每10個人中就有一位糖尿病患者。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)預(yù)計到2030年,我國糖尿病患者數(shù)量將達到1.51億人。
不要以為現(xiàn)在沒有高血糖,不要認為糖尿病與自己無關(guān),遺傳基因,生活方式問題,不分性別,不論年齡,糖尿病如影隨形。如果不在醫(yī)院做一次全面的血糖篩查,一切皆有可能。
在臨床上,醫(yī)生接診的很多糖尿病患者中,在詢問病史后會發(fā)現(xiàn)其實這些新診斷的患者早已患病多年了,然而自己卻全然不知。隨著病程的延長,病情逐漸加重,往往是出現(xiàn)了急性或慢性并發(fā)癥才不得不就診。
此外,很多中老年人并沒有體檢的意識,在初期血糖輕度升高時并無法知曉,即便那些體檢發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高的患者,因為不痛不癢沒有任何不適癥狀,大部分不會在意,并不認為糖尿病是種嚴重疾病,直到高血糖引起不適癥狀,甚至是到了并發(fā)癥的中末期才去醫(yī)院就診。
患者往往這時才意識到疾病的嚴重性,而醫(yī)生對于患者這種對待疾病的態(tài)度也是無可奈何啊。
所以,糖尿病早防早治很重要。
那么,怎樣才能發(fā)現(xiàn)早期糖尿病,進而及時就診呢?
當出現(xiàn)下列情況時要注意了!
三多一少
患者往往尿量較平常增多,并且易口干口渴,進而出現(xiàn)多飲水?;颊咭尊I,且進食量較前增加,但體重卻在減輕(這便是我們臨床上常說的三多一少癥狀,既多尿,多飲,多食而體重卻下降)。
一些年輕人喜歡喝碳酸飲料,在出現(xiàn)口干、口渴癥狀時常喝大量飲料來解渴,結(jié)果越喝血糖越高,患者就會越渴。飲料喝了不但沒解渴,反而加重了病情,患者往往是以糖尿病酮癥酸中毒入院,幸運的患者會被搶救過來,不能及時就診的患者可能就沒那么幸運了。
有些人會問,我吃的多了,體重怎么還會輕呢?
其實這是因為糖尿病患者體內(nèi)代謝平衡受到了破壞,正常我們進食后,碳水化合物會轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?,被我們身體內(nèi)的胰島素利用,以提供我們?nèi)粘;顒铀璧哪芰?,其余的則轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存起來。
而糖尿病患者體內(nèi)胰島素相對或絕對缺乏,導(dǎo)致進食的能量不能被身體利用,自身供能障礙,這時為了維持我們活動的需要,身體就會分解自身儲存的脂肪來供能,進而,患者就會越來越瘦。
低血糖
患者往往會在午餐前或晚餐前出現(xiàn)難以忍受的饑餓感,甚至出現(xiàn)心慌,出汗,眩暈等癥狀,有人會疑惑,糖尿病不是高血糖嗎?怎么血糖會低呢?
這是因為,我們機體胰島素的分泌存在兩個時相,一條為基礎(chǔ)時相,另一條為餐后時相,基礎(chǔ)胰島素是全天24小時持續(xù)性分泌,以維持血糖穩(wěn)定。在我們進食后,餐后30-60分會出現(xiàn)血糖高峰,那么為了維持血糖穩(wěn)定,胰島素也會相應(yīng)的達到分泌高峰,來降低餐后高血糖。
而糖尿病初發(fā)時,餐后胰島素分泌高峰會延遲,會出現(xiàn)在餐后60分鐘以后,也就是說血糖高峰時,胰島素沒有達到高峰,而血糖逐漸回落時,胰島素出現(xiàn)了峰值,兩者升高不成比例,進而出現(xiàn)了低血糖。
事實上,肥胖人的胰島素分泌高峰也會延遲,這就是為什么胖人沒有瘦人扛餓的原因。越胖吃得越多,卻餓的越快,就是胰島素分泌機制出現(xiàn)了障礙。
泌尿系統(tǒng)感染
很多糖尿病患者是以外陰瘙癢或泌尿道灼燒感為首發(fā)癥狀到醫(yī)院就診的,最初是到婦科或腎內(nèi)科對癥治療,但好轉(zhuǎn)后癥狀卻反復(fù)發(fā)作,再一查血糖,哦!糖尿病了,為什么呢?為什么糖尿病會出現(xiàn)上述癥狀呢?
因為,葡萄糖是細菌很好的培養(yǎng)基,細菌在里面利于繁殖,當機體的血糖升高時,葡萄糖就會隨尿液排出,導(dǎo)致尿糖,泌尿道被帶糖的尿液反復(fù)沖刷,進而細菌在泌尿道內(nèi)肆意繁殖,過高的血糖會致女性陰道的酸度增加,患者的抵抗力差,易誘發(fā)霉菌性陰道炎等泌尿系疾病。
所以,如果出現(xiàn)了上述類似癥狀,很可能會進展為糖尿病,建議及時到醫(yī)院檢查,及時排除,早防早治。