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低血糖與糖尿病到底有什么關(guān)系? -紫荊醫(yī)院專家為您答疑

消息來源: | 發(fā)布時(shí)間:2020/8/10 16:47:37


糖就是人體的能量,就如汽油是汽車的能量一樣。

血糖過高,會(huì)導(dǎo)致糖尿??;

血糖低了,嚴(yán)重的可致命。

一般來說,發(fā)抖、出汗、心慌、焦慮、臉色蒼白,感覺很餓、很無力,頭痛或者頭暈都是低血糖的癥狀,如果繼續(xù)低下去,人可能就會(huì)像喝醉酒一樣,散亂無神,前言不搭后語,視力下降,甚至抽風(fēng)或昏迷休克。

所以長時(shí)間嚴(yán)重低血糖是會(huì) 出人命 的!

人一天不吃飯,會(huì)不會(huì)有低血糖?

正常情況下,餓一天會(huì)饑腸轆轆,但不見得會(huì)出現(xiàn)低血糖,因?yàn)槿梭w有糖原和脂肪能量儲(chǔ)備,挨餓時(shí)它們就會(huì)被轉(zhuǎn)化成糖分送到血里。

如果長期挨餓,血糖會(huì)降低,但不會(huì)到嚴(yán)重低血糖讓人昏迷的地步。

那什么情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖呢?

低血糖跟糖尿病到底是什么關(guān)系?

糖尿病是一種以高血糖為表現(xiàn)的代謝性疾病,這類疾病是由于胰島素分泌有缺陷或者是它的生物作用受到損害,或者是兩個(gè)特征都有而引發(fā)的。

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。低血糖是一組多種病因引起的以靜脈血糖濃度過低,醫(yī)療上的表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧等特點(diǎn)的綜合征。

對于得了糖尿病和低血糖的病人來說,大多數(shù)的人會(huì)認(rèn)為兩者都會(huì)有相互影響,這是有誤區(qū)的。出現(xiàn)低血糖的患者并不一定有糖尿病,但得了糖尿病的患者是有一定的幾率會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。

比如,和糖尿病相關(guān)的這兩種情況:

一種是糖尿病患者,在吃藥或打胰島素過程中,出現(xiàn)低血糖。平時(shí)血糖經(jīng)藥物控制得挺好的,突然有一天開始大幅度鍛煉,或突然有一頓飯吃得很少,或藥物增加用量,血糖就會(huì)降得過低。

出現(xiàn)這種情況就要看醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整,同時(shí)自己在飲食和運(yùn)動(dòng)上盡量要有規(guī)律,不大起大落。

另一種跟糖尿病相關(guān)的是最早期的糖代謝異常:還未明確診斷為糖尿病,甚至還不是糖尿病前期,最早的變化是胰島素細(xì)胞在餐后不能馬上分泌胰島素,有幾十分鐘等不同程度的延遲,造成胰島素作用滯后。

也就是餐后胰島素分泌的高峰跟血糖上升的高峰錯(cuò)開了,而正常應(yīng)該是吻合的。 血糖都已經(jīng)降到正常了,胰島素才想起來要工作,幫身體再降一波血糖,體內(nèi)血糖降無可降自然就會(huì)出現(xiàn)低血糖。

正常情況下,一天中人體血糖和胰島素變化:每次吃完飯,食物消化吸收以后,血糖就升高,胰島素也趕緊跟著升高,開始分泌,把血糖降下來。這樣餐后血糖波動(dòng)就是1-2小時(shí)會(huì)高,餐后3-4 小時(shí)血糖逐漸下降。

低血糖還會(huì)發(fā)生在與糖尿病無關(guān)的疾病狀態(tài),比如肝腎功能不全、心衰、甲狀腺功能減退、腎上腺功能不足、胰島素瘤、腸道疾病、某些腸道手術(shù)后、藥物反應(yīng)等等。具體情況針對病因治療。

最后一種是生理性低血糖,指血糖降低屬于正常身體反應(yīng),不是由疾病引起的。比如大量飲酒又不吃東西,肝臟忙于分解酒精,就沒有能力分解儲(chǔ)備的糖原來供糖,血糖就會(huì)低。所以如果打算借酒澆愁,最好先在胃里墊點(diǎn)東西再喝酒。

還有一種情況是懷孕的婦女,因?yàn)樾枰蛱捍罅枯斔蜖I養(yǎng),飯前也容易低血糖。所以孕婦容易餓,要注意加餐。

血糖低的人發(fā)抖,怎么辦?

趕快吃個(gè)包子,來碗面條?

吃包子或面條確實(shí)可以給身體供能,但是要等它們消化分解吸收,過程太慢。

低血糖的時(shí)候,優(yōu)先選擇能讓血糖上升最快的單糖,比如果汁、雪碧、白糖水,能很快嚼碎的糖等,這些東西能很快升血糖。然后在癥狀緩解后,再吃片面包或包子,保證血糖不掉下來。

如果有血糖儀,在感覺不適的時(shí)候就要測血糖驗(yàn)證是否低血糖,在治療后再測一次保證血糖上來了。

對于高血糖的危害,糖尿病患者都比較了解,也非常重視。然而,對于低血糖的危害性大家往往重視不夠。

事實(shí)上,低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時(shí)甚至更加兇險(xiǎn)。一次低血糖的危害,足以抵過數(shù)年血糖管理的獲益。

所以,遠(yuǎn)離要命的低血糖,糖友該做到這5點(diǎn):

1.用藥合理

低血糖的發(fā)生,往往與調(diào)藥相關(guān),降糖藥物使用過多容易引發(fā)低血糖。必須根據(jù)糖尿病的具體病情和監(jiān)測的血糖情況調(diào)整藥物的劑量。千萬別自作主張,想減就減,想加就加,想停就停。

2.飲食定量

別以為血糖控制不佳,就要禁食、少吃東西,這易增加低血糖的發(fā)生率。每天的飲食攝入量應(yīng)穩(wěn)定,定時(shí)定量,才能保持血糖的穩(wěn)定。若是降糖太猛,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),可以在三餐間添加兩餐,睡前添加一餐。這樣可防止低血糖,控制高血糖。

魔遇復(fù)合膳食纖維餅就是加餐最好的選擇,尤其在預(yù)防夜間低血糖方面安全方便。

3.隨身寶物

預(yù)防低血糖,糖友在出外時(shí)必備糖果、餅干和急救卡片。在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充食物,糾正低血糖。如果突然低血糖昏迷時(shí),身旁的人根據(jù)急救卡片可以快速地幫助糖友蘇醒。

4.運(yùn)動(dòng)適量

運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中的重要一環(huán),適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助糖友降低血糖。但是,過于激烈的運(yùn)動(dòng)易致低血糖的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)加餐或減少藥物用量。因此,輕、中度運(yùn)動(dòng)更適合糖友。

5.實(shí)時(shí)監(jiān)測

在調(diào)整藥物時(shí),別忘了準(zhǔn)備一個(gè)血糖監(jiān)測儀,每天監(jiān)測餐前、餐后2小時(shí)和睡前的血糖值,記錄形成血糖變化曲線。自我實(shí)時(shí)血糖監(jiān)測將減少低血糖的發(fā)生,??漆t(yī)生通過數(shù)據(jù)能幫患者更好地增減藥物,調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。

一次低血糖發(fā)作,可能會(huì)讓你幾小時(shí)都疲乏無力;反復(fù)長期低血糖,最后會(huì)影響一個(gè)人的記憶力。

可見,低血糖是很嚴(yán)重的事。它可能與糖尿病相關(guān),也可能無關(guān)。如果懷疑自己有低血糖,要盡早去看醫(yī)生!


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