“我的膝關(guān)節(jié)疼是什么???"
這是很多有膝關(guān)節(jié)疼痛的患者最想問的一個問題。
其實(shí),膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的一個關(guān)節(jié),除了骨頭,膝關(guān)節(jié)還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構(gòu)成,據(jù)統(tǒng)計(jì),僅僅是膝關(guān)節(jié)炎的種類,就可以列出一百多種,膝關(guān)節(jié)里的任何一個零件出了問題都可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛,而且很多膝關(guān)節(jié)疾病的癥狀交叉重疊,如果不借助臨床查體和輔助檢查,單憑癥狀很難鑒別。那么有哪些常見的疾病可以引起膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損害呢?
骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是目前引起膝關(guān)節(jié)疼痛的最主要、最常見的疾病。骨關(guān)節(jié)炎是由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。病因尚不明確,其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎以中老年患者多見,女性多于男性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于長期嘌呤代謝障礙、血尿酸水平較高從而導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起的病損及炎性反應(yīng),尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。男性多見,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié),尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是于腸道和泌尿生殖道等部位感染之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,以下肢的非對稱性單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎為特征,此外,也可以出現(xiàn)皮疹、眼炎、炎性下腰痛等癥狀。檢測HLA-B27多呈陽性。
感染性關(guān)節(jié)炎
感染性關(guān)節(jié)炎是指由各種病原體侵襲關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨質(zhì)破壞的一種關(guān)節(jié)炎癥。常伴有高熱、乏力等中毒癥狀,多以單關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn),以下肢負(fù)重關(guān)節(jié)最易受累,查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞常顯著升高,關(guān)節(jié)滑液培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多臟器并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及關(guān)節(jié)時,多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),但很少出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞、畸形,該病除了有關(guān)節(jié)的癥狀,還可累及其它的系統(tǒng)和臟器,如皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)、漿膜等,查風(fēng)濕指標(biāo)常有多個抗體呈陽性,其中抗dsDNA抗體、抗Sm抗體升高及補(bǔ)體C3、C4降低對診斷疾病有特征性意義。 運(yùn)動損傷、外物撞擊
當(dāng)運(yùn)動過于劇烈或運(yùn)動姿勢錯誤或被外物激烈撞擊時,導(dǎo)致半月板、韌帶撕裂或髕骨脫位等,最終引發(fā)炎癥反應(yīng)及關(guān)節(jié)活動受限。
除此之外,風(fēng)濕熱、干燥綜合征、多肌炎、成人STILL病、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等也能夠引起膝關(guān)節(jié)疼痛,因此當(dāng)患者出現(xiàn)該癥狀時,建議到正規(guī)醫(yī)院積極就診,完善相關(guān)檢查,在明確診斷后由醫(yī)生制定治療方案,避免亂投醫(yī)而延誤病情。