先天性心臟病的家庭護理
1、預(yù)防感染
先心病患兒需要經(jīng)常在戶外活動,多曬太陽,以提高抗病能力;要避免感冒,盡量不要到人多的公共場所去;同時,因其體質(zhì)差較易受外界細(xì)菌和病毒的侵襲而引起感染,因此要按時完成各種預(yù)防接種,增強抗病能力,積極治療各種感染性疾病。
2、保持大便通暢
對青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便,可用開塞露通便。
3、生活護理
患兒室內(nèi)空氣要流通,應(yīng)定時打開窗戶,以加強空氣對流;應(yīng)為患兒安排合理的生活制度,根據(jù)患兒的病情輕重和體力情況適當(dāng)活動,做到動靜結(jié)合,但應(yīng)防止游泳、賽跑等劇烈運動;而法洛四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻,這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,患兒如有這種現(xiàn)象,家長切不可強行將患兒拉起。
4、飲食管理
給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質(zhì);6個月以內(nèi)的嬰兒,宜母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)兒主食應(yīng)是牛奶或奶粉,1歲以上小兒可吃的食物較多,原則仍應(yīng)少量多餐,避免吃在腸內(nèi)產(chǎn)氣的食物,如山芋、土豆、蘿卜、蠶豆等,限制過量咸食。天氣熱時適當(dāng)增加飲水量。
5、定期隨訪
定期去醫(yī)院心臟科門診隨訪,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,尤其是強心、利尿藥,由于其藥理特性,必須絕對控制劑量,按時、按療程服用,以確保療效。
6、心理支持
應(yīng)幫助患兒保持心情舒暢,避免過度緊張和情緒激動;保證患兒充足的睡眠;如果患兒能夠勝任,應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí),同時教育孩子對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。
先心病患兒日常飲食四個原則
1、嚴(yán)格控制鹽的攝入
鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用,體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內(nèi)大量水分的潴留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的還會導(dǎo)致心力衰竭。同時,飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些,腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食
心臟手術(shù)之后,當(dāng)小兒不愿意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養(yǎng)。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不良影響。
3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲
目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養(yǎng)卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術(shù)后患兒的消化器官尚處于恢復(fù)調(diào)整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內(nèi)會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導(dǎo)致胃腸道發(fā)生感染性疾病。
4、不宜盲目進補
有些家長認(rèn)為人參有滋補作用,于是給術(shù)后的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當(dāng)反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等癥狀。另有一些補品對生長發(fā)育期間的孩子并不適宜。