近日，武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科余劍書主任帶領(lǐng)科室團隊成功為一名前列腺增生合并多發(fā)膀胱結(jié)石患者實施“經(jīng)尿道前列腺電切及膀胱碎石手術(shù)”。

手術(shù)中

患者張先生今年69歲，半年前突然出現(xiàn)排尿困難的情況，1月份在醫(yī)院就診后，醫(yī)生建議做“經(jīng)尿道前列腺電切及膀胱碎石手術(shù)”，但是當(dāng)時張先生不愿意做前列腺電切術(shù)，只做了膀胱結(jié)石手術(shù)，治療后癥狀暫時有所緩解。

但是不久之后，張先生又開始出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難，隨后上述癥狀逐漸加重。由于前幾個月武漢一直處在疫情期間，所以張先生一直沒有得到治療。等到疫情緩解之后，張先生立即來到武漢紫荊醫(yī)院就診，泌尿外科余劍書主任詳細了解了張先生的情況后，建議患者實施“經(jīng)尿道前列腺電切及膀胱碎石手術(shù)”。

余主任指出，老年患者有前列腺增生合并膀胱結(jié)石，就需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療一般需要同時治療膀胱結(jié)石和前列腺，只有將這兩個因素都去除之后，才能恢復(fù)更好，如果只去掉膀胱結(jié)石，不做前列腺手術(shù)，那膀胱結(jié)石術(shù)后很快又會復(fù)發(fā)。

5月27日早上，在麻醉科手術(shù)室的協(xié)作下，余主任帶領(lǐng)科室團隊成功為患者行前列腺電切+經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，排尿暢通，無不適癥狀。一次麻醉，一個通道，解決兩個大問題，患者及家屬十分滿意。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

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膀胱鏡鈥激光碎石術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 痛苦小、失血少、恢復(fù)快

據(jù)余主任介紹，前列腺增生是老年男性常見疾病之一，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿困難，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、血尿、腎積水及腎功能損害等并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，因此需及時治療。作為國際公認的前列腺手術(shù)治療的“金標準”，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)尿道插入電切鏡，切除導(dǎo)致尿路梗阻的前列腺增生的腺體，恢復(fù)排尿通暢，這種方法不需切開皮膚，病人痛苦小、失血少、恢復(fù)快，術(shù)后很快改善排尿癥狀，大多數(shù)病人一周內(nèi)即可出院。

經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的優(yōu)勢

余主任指出，膀胱結(jié)石是指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，分為原發(fā)性膀胱結(jié)石和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的治療方法分為兩類，一類為手術(shù)取石，一類為非手術(shù)碎石。鈥激光碎石與常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石等非手術(shù)碎石相比，成功率高、病人恢復(fù)快、并發(fā)癥少、應(yīng)用廣，逐漸成為泌尿系結(jié)石手術(shù)治療的金標準。

經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)，其優(yōu)于傳統(tǒng)開放手術(shù)在于經(jīng)自然人體通道進行手術(shù)，無手術(shù)切口，粉碎結(jié)石徹底、精確，而鄰近組織損傷輕微，并發(fā)癥少見，術(shù)后恢復(fù)快，年老體弱患者也可耐受鈥激光治療。