曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)，如果注定要得一種惡性腫瘤，那就甲狀腺癌。因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)非?！皽厝帷?，手術(shù)后預(yù)后效果非常好，絕大多數(shù)人能夠長(zhǎng)期生存，不會(huì)影響性命。
這種說(shuō)法只對(duì)了一部分。
武漢紫荊醫(yī)院醫(yī)生指出，在甲狀腺癌的家族中，占得比較多的一種病理類(lèi)型是“乳頭狀癌”，它的確惡性度較低、預(yù)后較好，但其中有部分病理亞型惡性程度較高，甚至還有不少是“狠角色”。
沒(méi)有癥狀卻發(fā)病越來(lái)越高
如今，甲狀腺癌已經(jīng)成為發(fā)病率增高最快的實(shí)體腫瘤。
甲狀腺癌早期一般沒(méi)有癥狀，多數(shù)是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。只有當(dāng)腫瘤特別大時(shí)，會(huì)壓迫氣管、食管，引起呼吸、吞咽困難，如果腫瘤是惡性的，會(huì)侵及喉返神經(jīng)，會(huì)引起聲音沙啞。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌要不要做手術(shù)？
甲狀腺腫瘤基本屬于惰性腫瘤，發(fā)展很慢。這只是乳頭狀癌，占甲癌的80%~90%。
此外還有濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等病理類(lèi)型，未分化癌惡性程度很高，但乳頭狀癌有部分病理亞型，也較早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，臨床甚至見(jiàn)到，1毫米左右的癌灶，也發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，乳頭狀癌發(fā)現(xiàn)也要盡早手術(shù)。
醫(yī)生在臨床也看到過(guò)沒(méi)做手術(shù)、死亡的病例，得的就是惡性程度比較高的未分化癌，氣管、食管廣泛轉(zhuǎn)移。因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌還是建議手術(shù)治療。
由于有鎖骨胸骨遮擋，醫(yī)生僅僅從彩超上，很難發(fā)現(xiàn)第一站的淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，只有手術(shù)做病理才能知道。如果患者被確診甲狀腺癌后，應(yīng)盡早期處理?？瓷先ァ袄蠈?shí)”的腫瘤也不那么好對(duì)付。不要對(duì)其采取回避或者僥幸心理，任其發(fā)展。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變成癌嗎？
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率很高，其中多數(shù)是良性的，但在一生中，它有10%~15%惡變的可能性。此外，醫(yī)生曾經(jīng)在患者20厘米大結(jié)節(jié)里，發(fā)現(xiàn)了4厘米癌灶；醫(yī)生也曾經(jīng)在患者四五厘米大小的結(jié)節(jié)的旁邊腺體里發(fā)現(xiàn)了癌灶。
由于很多是結(jié)節(jié)和微小癌混著長(zhǎng)的，既有結(jié)節(jié)又有癌，所以，對(duì)結(jié)節(jié)也要密切監(jiān)控。
女性甲狀腺癌患者能不能生育？
門(mén)診經(jīng)常能接診到比較年輕女性想懷孕生育，咨詢(xún)?cè)趺刺幚怼?
其實(shí)，甲癌女性是可以生育的，手術(shù)后3年懷孕更好。并且，在準(zhǔn)備期就要停止抑甲治療，由于甲亢對(duì)孕婦和孩子都有影響，影響母嬰的基礎(chǔ)代謝，甚至引起流產(chǎn)，因此患者要調(diào)整甲狀腺素片服用量，達(dá)到正常人水平。孕期需要間隔兩周或者一個(gè)月到醫(yī)院調(diào)整藥物。
目前，大醫(yī)院做的甲狀腺手術(shù)比較徹底，一般沒(méi)有患者在孕期腫瘤復(fù)發(fā)情況。
日常如何保護(hù)甲狀腺？
1、遠(yuǎn)離致病因
甲狀腺病變比較復(fù)雜，目前并沒(méi)有明確的致病因，像肥胖、經(jīng)常接觸電離輻射、壓力過(guò)大、生活做些不規(guī)律等都會(huì)增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。
因此，養(yǎng)成良好、合適的飲食習(xí)慣，多吃蔬果；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重；保持樂(lè)觀的情緒；少接觸輻射……這都能保護(hù)甲狀腺。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①硒元素
硒元素是甲狀腺的第二大必需微量元素，它參與甲狀腺激素的合成、分泌、代謝過(guò)程。
動(dòng)物內(nèi)臟、鵝蛋、桑葚、海產(chǎn)品等含硒，可以適當(dāng)補(bǔ)充。
②鋅元素
鋅元素能促進(jìn)碘的代謝，還能促進(jìn)甲狀腺激素的生成。
因此日常膳食中可以適當(dāng)增加牡蠣、蛋、魚(yú)以及粗糧、豆類(lèi)等含鋅豐富的食物。
要注意的是：甲亢、甲減等患者，得控制海產(chǎn)品的攝入，以免病情不穩(wěn)定甚至惡化。
3、定期體檢
實(shí)行每年1次的定期檢查，而且為了確保診斷正確，最好采用超聲波檢查。
注意，婦女懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。