僅僅測量一下血壓，就判定為高血壓，可能造成誤診。高血壓中約有10％以上是屬于繼發(fā)性高血壓（又稱癥狀性高血壓）。即發(fā)生高血壓的原因“有據(jù)可查”，血壓高只是身體其他疾病的一個表現(xiàn)癥狀。
典型個案 上下身血壓差異大 29小伙的奇怪高血壓
29歲的阿豪（化名）血壓高達180/90mmHg，遠遠超過老年人的高血壓診斷標準。可服用降壓藥不見效果，還伴有頭暈癥狀。
轉(zhuǎn)院后，阿豪一句無意的敘述引起了醫(yī)生的注意：“我在上下樓梯和搬運重物的時候經(jīng)常感到下肢無力。”醫(yī)生馬上為他做了一個四肢血壓測量，發(fā)現(xiàn)阿豪上肢血壓、下肢血壓相差懸殊，而正常人上下肢血壓基本相等。這就意味著，阿豪的高血壓不是“原發(fā)”的，是某種疾病影響發(fā)生的。
經(jīng)過一系列檢查，終于找出阿豪的病根是主動脈狹窄。CT三維重建顯示，患者降主動脈有一段嚴重狹窄，解除血管狹窄，就能緩解高血壓。武漢紫荊醫(yī)院心胸外科主任教授為阿豪做了“主動脈人工血管旁路移植術(shù)”，將原有的血管保留，用人工血管新增一條向下的運輸通道。手術(shù)之后，阿豪的血壓也恢復到了正常水平。
青壯年血壓高，診斷得慎重
手術(shù)醫(yī)生，主任介紹，阿豪的高血壓是典型的“繼發(fā)性高血壓”，“因為降主動脈狹窄，心臟泵出的血壓流入腹主動脈的分量變少，相應地進入上肢和頭部的增加，”主任說，“所以，就會出現(xiàn)上下肢血壓差異，阿豪的上肢血壓很高，結(jié)果經(jīng)常頭暈、頭痛，而下肢的足背動脈搏動卻很弱，幾乎摸不到，導致下肢無力?！?
這類繼發(fā)性高血壓，易與原發(fā)性高血壓相混淆，主任提醒，對于青壯年的高血壓，不要急于下結(jié)論，病人需要詳細介紹病情，醫(yī)生要排除腎上腺等內(nèi)分泌異常和血管狹窄等器質(zhì)性病變的繼發(fā)因素。