心血管疾病是全球死因的頭號(hào)“殺手”！每年死于心血管疾病的人數(shù)，多于其它任何病因。
尤其到天氣寒冷的時(shí)節(jié)，這個(gè)殺手就開始頻繁“作案”了。
什么是心血管疾??？
心血管疾病是一組心臟和血管疾患的總稱，包括高血壓、冠心病、腦血管疾病、周圍血管疾病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭以及心肌病。
心血管疾病對(duì)健康有比較大的危害，同時(shí)也是猝死的常見原因。
猝死的發(fā)生率男性高于女性，直接原因是心臟驟停。在心臟驟停后4～6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。
心臟驟停后立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和盡早除顫是避免發(fā)生生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的病理表現(xiàn)。
對(duì)于心血管疾病，我們要破除的一個(gè)慣性思維就是：這是老年人才會(huì)得的病，年輕人根本不用擔(dān)心。
但事實(shí)上，被心血管疾病“攻擊”的年輕人數(shù)量也在增多，很多人會(huì)因沒有明顯癥狀而忽視心血管健康的維護(hù)。
心血管疾病的高發(fā)人群
第一、中老年人
心腦血管疾病會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病概率有所上升，一般而言，動(dòng)脈粥樣硬化在四十歲左右開始發(fā)病，在五十歲之后出現(xiàn)概率會(huì)增高，其并發(fā)的危險(xiǎn)性也會(huì)更大。
第二、男性及絕經(jīng)期后女性
心血管疾病男性的發(fā)病率要比女性的發(fā)病率更高，一旦出現(xiàn)疾病程度也會(huì)更加嚴(yán)重。對(duì)于女性人群而言，一般在絕經(jīng)之前的發(fā)病率是比較低的，這是因?yàn)榇萍に氐谋Ｗo(hù)使得身體內(nèi)高密度脂蛋白的比例要比男性高百分之三十到六十，在絕經(jīng)之后發(fā)病率也會(huì)慢慢上升。
三、抽煙人群
抽煙對(duì)健康的傷害是很大的，會(huì)引發(fā)肺癌、支氣管炎以及腦血管疾病發(fā)作，而且煙齡越長(zhǎng)，抽煙對(duì)身體的傷害越大，患心血管疾病的概率越高。在導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)的原因當(dāng)中，抽煙占據(jù)了首要地位。
四、高血壓患者
臨床數(shù)據(jù)顯示，在冠心病患者當(dāng)中有百分之七十五的患者患有高血壓，而在四十歲以上的高血壓患者當(dāng)中，其心腦血管疾病的發(fā)病率在百分之十五左右。如果一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓的狀態(tài)之下，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁增厚，也會(huì)導(dǎo)致血管壁變硬，在血壓突然升高的時(shí)候，腦血管就很容易破裂導(dǎo)致腦出血。
五、高血脂人群
高血脂主要是通過三個(gè)方面的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷的，血漿總膽固醇濃度、血漿中甘油三酯的濃度以及低密度脂蛋白膽固醇的濃度，這三個(gè)只要有一個(gè)超過一定的范圍則被稱之為高血脂，而高血脂是導(dǎo)致心腦血管疾病出現(xiàn)的高危因素，一旦在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血脂比較高，一定要及時(shí)采取相應(yīng)的措施。
六、肥胖人群
肥胖人群更加容易出現(xiàn)心血管疾病，這是因?yàn)檫@類人群身體內(nèi)的高密度脂蛋白相對(duì)較低，是導(dǎo)致冠心病出現(xiàn)的常見因素。
如果屬于上述六類人群，一定要在日常生活中注意起來(lái)。武漢紫荊醫(yī)院醫(yī)生提醒大家：冬天預(yù)防心血管疾病，要注意以下幾個(gè)方面：
01防寒保暖，適度運(yùn)動(dòng)
首先要避免室內(nèi)溫度過低。要關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，外出及時(shí)增加衣物，加強(qiáng)重點(diǎn)部位(比如頭部、頸部、胸和背部)的保暖，注意戴帽子、圍巾，加穿背心或馬甲，避免迎風(fēng)行走。
外出的時(shí)間建議選擇在相對(duì)溫暖的午后，遇到氣溫驟降或空氣污染嚴(yán)重時(shí)最好改為室內(nèi)活動(dòng)。
其次運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)當(dāng)因人而異、量力而為，運(yùn)動(dòng)量以不引起不適感為度?？蛇x擇太極拳、保健操、散步或慢跑等不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。
患有冠心病的老年人，外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，以及寫有病史及家人聯(lián)系方式的卡片。02堅(jiān)持健康的生活方式
注意平衡膳食及規(guī)律作息，保持大便通暢。不吃醬菜、腌肉等高鹽食品，不要飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料，更要戒煙戒酒。肥胖患者應(yīng)控制體重。保持精神愉快，遇事應(yīng)避免情緒波動(dòng)，忌大喜大悲。
慢性病患者應(yīng)做好自我管理，重視血壓、血糖、血脂等心血管危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，心衰患者還應(yīng)注意觀察尿量、體重等的變化情況。
此外，建議冬季適當(dāng)增加到醫(yī)院復(fù)診的頻率，一旦出現(xiàn)氣短、胸痛、心悸等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。03正確監(jiān)測(cè)血壓
建議換季時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓變化并做好記錄，作為醫(yī)生調(diào)整降壓藥物的參考。
根據(jù)《家庭血壓監(jiān)測(cè)中國(guó)專家共識(shí)》的建議，推薦至少需測(cè)量早、晚兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血壓：早上應(yīng)盡可能在早飯前及早上服用降壓藥物之前測(cè)量，晚上則建議測(cè)量晚飯后、洗浴后、服藥后的“就寢前血壓”。
測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡、飲茶，排空膀胱，安靜休息5分鐘，測(cè)量坐位血壓，將血壓袖帶與心臟保持同一水平，通常應(yīng)測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓。
推薦使用經(jīng)過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證合格的上臂式家用自動(dòng)電子血壓計(jì)，不推薦腕式血壓計(jì)及水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)。
患有高血壓的老年朋友應(yīng)了解降壓目標(biāo)，以便對(duì)血壓進(jìn)行管理。
需要注意的是，過度降壓不利于各重要臟器的血流灌注，反而可能增加老年人暈厥、跌倒、骨折、心腦腎等重要器官灌注不足的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物。04預(yù)防流感等呼吸道感染
冬春是流感的高發(fā)季節(jié)，而年齡在65歲以上的老年人，或者伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫缺陷等疾病的人群，往往也是重癥流感的高危人群。
在流感流行的高峰期，應(yīng)避免去人群聚集的公共場(chǎng)所，避免接觸有呼吸道感染的探訪者，保持室內(nèi)空氣流通，有霾時(shí)少外出。
流感流行期間如出現(xiàn)高熱、流涕、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如無(wú)禁忌證，對(duì)于高齡體弱、合并心肺慢性疾病者，可考慮注射流感疫苗或肺炎疫苗，以增強(qiáng)對(duì)呼吸道感染的抵抗力。
本期指導(dǎo)專家
張 春 珍
武漢紫荊醫(yī)院心血管內(nèi)科主任
原武昌醫(yī)院內(nèi)二科主任，院學(xué)術(shù)學(xué)會(huì)委員，大學(xué)本科學(xué)歷，曾在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和附屬醫(yī)院心血管研究所進(jìn)修一年。從醫(yī)39年，擅長(zhǎng)心腦血管疾病的診療、糖尿病的治療，特別是不穩(wěn)定心絞痛、心律失常的分析及治療和急性腦血管病的診療。
科研《經(jīng)CT引導(dǎo)治療高血壓腦出血抽吸治療》鑒定為鄭州局內(nèi)先進(jìn)水平；《冠心病患者白細(xì)胞介素－８、ＴＮＦ－ａ、ＳLCAM-1水平變化的研究》經(jīng)武漢市科委和武漢市衛(wèi)生局鑒定為國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，并有多篇論文發(fā)表在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上。
擅長(zhǎng)心腦血管疾病的診療：心血管病如冠心病 、急性心梗、高血壓、慢性心衰、心臟驟停的急救；腦血管病如腦梗塞、腦出血、腦出血的微創(chuàng)治療等。
（坐診時(shí)間：每周三上午、周四上午、周五下午）
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