近日，武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科余劍書主任帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員，采用“打孔取石”技術(shù)【經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）】，為一位左輸尿管上段結(jié)石伴左腎中度積水的患者褚先生成功取石。患者及家屬十分滿意，出院當(dāng)天，滿懷感激地給余主任及科室送來感謝信和錦旗。
褚先生和泌尿外科醫(yī)護(hù)人員合影
12月初，45歲的褚先生突然出現(xiàn)左腰腹部脹痛不適感，呈間斷、陣發(fā)性，在單位體檢的時(shí)候做泌尿系統(tǒng)彩超提示“左腎積水”。為明確診治，褚先生來到醫(yī)院做CT檢查，提示“左輸尿管上段結(jié)石并腎盂輸尿管積水”，在外院詢問相關(guān)診療費(fèi)用高達(dá)3萬元左右，高額的費(fèi)用讓褚先生望而卻步，后經(jīng)朋友介紹來到武漢紫荊醫(yī)院就診。
泌尿外科余劍書主任接診后，對(duì)褚先生進(jìn)行了詳細(xì)的?？茩z查及詢問，耐心為患者講解手術(shù)方案，根據(jù)病情，余主任建議患者行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)+輸尿管支架置入術(shù)，且費(fèi)用只需要一萬五左右。褚先生再三考慮之后，決定在武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科盡快接受手術(shù)治療。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，12月20日中午，余主任帶領(lǐng)泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，與麻醉科手術(shù)室緊密配合，在全身麻醉下成功為患者實(shí)施了左經(jīng)皮電子腎鏡激光碎石取石術(shù)，并進(jìn)行了輸尿管雙J管置入術(shù)，取凈結(jié)石。
術(shù)前左輸尿管上段結(jié)石并腎盂輸尿管中度積水
彩超提示左輸尿管、左腎中度積水
鏡下可見結(jié)石
術(shù)中彩超下精準(zhǔn)穿刺定位，打小孔置入碎石通道，進(jìn)行碎石
術(shù)中鈥激光擊碎結(jié)石
取出結(jié)石
術(shù)后復(fù)查，雙J管位置佳，無結(jié)石殘留，腎積水消退
術(shù)后一周傷口恢復(fù)，僅半厘米小孔
住院期間，余主任、程霞娟護(hù)士長(zhǎng)及科室其他醫(yī)護(hù)人員對(duì)褚先生給予了親人般的關(guān)懷，使患者倍感親切。12月31日，褚先生痊愈出院，患者及家屬對(duì)泌尿外科該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)贊不絕口，十分滿意和開心，出院當(dāng)天特意制作了一面錦旗和一封感謝信，送給余主任及泌尿外科其他醫(yī)護(hù)人員。
經(jīng)皮腎鏡的成功開展，為輸尿管上段結(jié)石，特別是腎臟巨大結(jié)石及鹿角形結(jié)石的治療，提供更有效的微創(chuàng)治療手段，避免了患者開刀手術(shù)的痛苦及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)志著武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科診治水平在市內(nèi)已處于領(lǐng)先水平。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是武漢紫荊醫(yī)院泌尿外科的特色?？萍夹g(shù)之一，科室擁有一支具有較強(qiáng)專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和水平的隊(duì)伍，手術(shù)醫(yī)師具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，到目前為止，已成功為不少患者施行了此項(xiàng)技術(shù)，且都恢復(fù)很好，得到了患者的一致認(rèn)可和好評(píng)。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)又稱為“打孔取石”，是保腎取石技術(shù)的一種。手術(shù)時(shí)只需在患者腰背部開一個(gè)1厘米的皮膚切口，用一根纖細(xì)的穿刺針通過經(jīng)皮腎鏡直接從切口進(jìn)入腎臟，置入腎鏡，使用超聲彈道碎石機(jī)或鈥激光擊碎結(jié)石并取石。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是泌尿外科手術(shù)的重要組成部分，在治療上腎結(jié)石及輸尿管上端結(jié)石方面，與輸尿管鏡技術(shù)及體外沖擊波碎石共同成為現(xiàn)代主要的治療方法，徹底改變了傳統(tǒng)開放手術(shù)的外科治療方式。
適應(yīng)癥:
·2cm以上的腎結(jié)石
·體外碎石無效或伴有明顯腎積水的2cm以下的腎結(jié)石
·部分輸尿管上段結(jié)石
手術(shù)特點(diǎn)：
安全可視：治療時(shí)通過腎鏡的電視顯示屏觀察結(jié)石在體內(nèi)的形態(tài)、大小、位置、位置及特性，與周圍組織的關(guān)系等。
創(chuàng)口微?。涸撔g(shù)治療腎結(jié)石近乎不開刀，對(duì)人體僅有微小創(chuàng)傷，幾乎可忽略。取石后一身輕松，無任何不適。
取石徹底：碎石與取石同步進(jìn)行，恢復(fù)迅速，讓患者遠(yuǎn)離了排石之苦。
治療快捷：由于該術(shù)治療結(jié)石幾乎無創(chuàng)，石頭又能輕松取出體外，所以患者恢復(fù)很快。
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