高血壓的管理并不復雜,關鍵在于患者的認知和自我管理。而遺憾的是,絕大多數(shù)患者并不了解正確的用藥理念,存在太多的誤區(qū),導致血壓不能很好的控制,最終引發(fā)嚴重心腦血管疾病。下面一起來具體看看高血壓患者在用藥時存在比較突出的6個誤區(qū)。
誤區(qū)一:不吃或少吃藥,因為「是藥三分毒」
確實,藥物是一把雙刃劍,可以治病但也可能導致不良反應。但不良反應的發(fā)生是概率性的,而且即使發(fā)生了不良反應,多數(shù)也是輕微的、可控的。
對高血壓患者來說,只要掌握好適應證和禁忌癥,做好監(jiān)護,在醫(yī)師或藥師指導下吃藥,收益是遠大于風險的。
誤區(qū)二:降壓藥會有依賴性,最好不吃
有些人認為,得了高血壓吃藥會有依賴性,吃了就停不了。
其實,高血壓疾病是一種慢性病,目前只可控制,無法根治。使用降壓藥不會有依賴性,絕大多數(shù)患者都需要按醫(yī)囑使用藥物,來降低并維持血壓在正常范圍內。
高血壓一般不引起癥狀,所以我們有時并不會認真對待,但不得不說的是,這些藥物可以預防嚴重心腦血管事故,在特殊情況下,甚至可以挽救我們的生命。
誤區(qū)三:血壓降下來就停藥,高起來再服藥
血壓降到正常,只能說明藥物有效果,不能說明高血壓已被治愈。
高血壓通常需要終身堅持服藥。血壓穩(wěn)定正常以后,在嚴密觀察下,有時可以謹慎地小量減藥,但還是不建議停藥。否則,多數(shù)情況下血壓會反彈。
誤區(qū)四:沒有不適感就停藥,不舒服了再服藥
有些人認為,沒有不適感,說明血壓正常,可以不吃藥,只在有癥狀(比如頭痛、頭暈、眼花、失眠等)的時候才用吃藥。
但高血壓還有另一個名字——無聲的殺手,有的高血壓病人,即使血壓高達 200 mmHg 以上,也沒有癥狀,這種情況被稱為適應性高血壓。
高血壓患者存在發(fā)生心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷和其他嚴重問題的風險,高血壓藥物可以幫助降低以上風險,有助于延長生命。
總而言之,高血壓只有在醫(yī)生的指導下長期堅持服藥,才能有效減少危害。停停吃吃,容易引起血壓波動,不僅無益甚至有害。
誤區(qū)五:不能吃新藥,否則將來會無藥可用
經常會有一些病人用看抗菌素的視角去看降壓藥,比如「開始不能用好藥,否則再高了就無藥可用了」,其實這種觀點都是錯誤的。
抗高血壓的老藥普遍存在不良反應高、不能維持 24 小時藥效等問題,而新藥多為一線降壓藥,一天一次,藥效就可以維持 24 小時。但具體選擇哪種藥物,還需要遵醫(yī)囑。
誤區(qū)六:降壓藥定期換一換,效果會更好
有些病人經常主動地變換降壓藥物的品種,但頻繁換藥或隨意換藥,會導致藥物的血液濃度不穩(wěn)定,血壓也就不穩(wěn)定。
所以,在選擇某些降壓藥物后,如果獲得了滿意的效果,就應該繼續(xù)堅持服用。
如果有血壓波動的情況發(fā)生,應該尋找其他原因,包括感冒、發(fā)熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等,都可能導致血壓波動。
但也不是說一旦選中一種藥,就不能再更換。如果用藥一段時間,血壓控制得不好,甚至聯(lián)合用藥也不見效,又或者是出現(xiàn)了諸如干咳、頭痛、水腫、血肌酐升高等嚴重的副作用,就應該考慮及時就醫(yī),并在醫(yī)生的評估下決定是否需要更換治療方案。
總而言之,長期高血壓的危害大,忽高忽低的血壓危害更大。血壓不但要控制,而且要平穩(wěn)地控制,按時用藥、用長效藥、維持穩(wěn)定的藥物濃度,就能維持一個穩(wěn)定的血壓。
得了高血壓并不可怕,只要定期就診、定時測量、定時服藥,高血壓患者也能像健康人那樣生活。
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