鑒別診斷
1．關(guān)節(jié)痛需要鑒別的疾病很多。其伴隨癥狀以及疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時間等多有提示意義。（1）伴高熱畏寒、局部紅腫灼熱，常見于化膿性關(guān)節(jié)炎。（2）伴低熱、乏力盜汗、消瘦、食欲減退，常見于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。（3）全身小關(guān)節(jié)對稱性疼痛，伴有晨僵和關(guān)節(jié)畸形，常見于類風濕性關(guān)節(jié)炎。（4）呈游走性，伴有心肌炎、舞蹈病，常見于風濕熱。（5）伴有血尿酸升高，同時有局部紅腫灼熱，常見于痛風。（6）伴有皮膚紅斑．光過敏，低熱和多器官損害，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（7）伴有皮膚紫癜，腹痛腹瀉，常見于關(guān)節(jié)受累型過敏性紫癜。
2．關(guān)節(jié)痛可見于多種疾病，如能及時就醫(yī)，對癥治療，一般都能治愈或緩解。（1）外傷性關(guān)節(jié)痛：常在外傷后表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、腫脹和功能障礙。慢性外傷性關(guān)節(jié)痛有明確的外傷史，反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發(fā)，藥物及物理治療后緩解。（2）化膿性關(guān)節(jié)炎：起病急，全身中毒癥狀明顯，早期有畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫高達39℃以上，病變關(guān)節(jié)紅腫熱痛，位置較深的肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)則紅腫不明顯，患者常感病變關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，功能嚴重障礙，各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛，患者常不愿活動患肢。（3）類風濕性關(guān)節(jié)炎：起病急劇，常為鏈球菌感染后出現(xiàn)，以膝、踝、肩和髖關(guān)節(jié)多見。病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，呈游走性，腫脹時間短消失塊，不留下關(guān)節(jié)僵直和畸形改變。
診斷原則
根據(jù)關(guān)節(jié)痛的部位、性質(zhì)及伴發(fā)癥狀以及相關(guān)檢查做出診斷。查看更多癥狀詳情編審專家李智斌主任醫(yī)師 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科