語言是人類的交際工具，言語行為是一種綜合力很強(qiáng)、表現(xiàn)力很豐富、很集中的大腦功能現(xiàn)象，通過對言語行為的變化，進(jìn)行觀察分析，就有可能窺探大腦內(nèi)部的秘密。

因此，不同部位的大腦損傷，影響不同機(jī)制從而造成各種病態(tài)言語行為，病態(tài)言語的臨床測驗是進(jìn)行神經(jīng)語言康復(fù)研究最基本的手段。

一、定義 “言語”和“語言”這兩個名詞在漢語里經(jīng)?；煊?，但嚴(yán)格地講，兩者是有區(qū)別的。言語（speech）偏重指口語，而語言(language)除了指說話之外，還包括用書面、手勢和表情表達(dá)意思的交流形態(tài)。語言交流障礙（communicative disorders）是指通過口語或書面語言或手勢語而傳達(dá)個人的思想、感情、意見和需要的交流能力方面出現(xiàn)的缺陷（主要包括說、聽、寫）。言語治療學(xué)（speech therapy）主要是指使患者恢復(fù)正常說話能力的治療，也有人稱為語言矯治。

二、言語語言功能評定目的1.了解被評定者有無言語語言功能障礙，判斷其性質(zhì)、類型、程度及可能原因；2.確定是否需要治療及其治療方案；3.評估治療效果；4.預(yù)測言語、語言功能障礙能性。

三、言語障礙的種類與性質(zhì)判定

（一）言語障礙的種類可按言語組成四大要素來劃發(fā)，即：①發(fā)聲；②構(gòu)音；③語言（詞匯、語法、邏輯組成）；④流暢度。

1．聲音異常與喉炎、聲帶增厚或麻痹等有關(guān)。其表現(xiàn)又分：①音質(zhì)異常（嘶嗄聲、氣息聲或鼻音過重等）；②音量異常（過大或過小）；③音調(diào)異常（過高、過低、突變）。

2．構(gòu)音異常  常見于構(gòu)音障礙或構(gòu)音器官結(jié)構(gòu)異常。

3．語言異常  常見于腦血管病變后失語癥。

4．流暢度異常 如口吃、重言癥等。至于造成語言障礙的原因，又可分為先天性、后天性、器質(zhì)性、功能性等。

（二）言語障礙的性質(zhì)判定根據(jù)言語行為的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)，以及言語行為的心理學(xué)結(jié)構(gòu)來判定言語障礙的性質(zhì)，大致可歸納為以下三類：

1．失語癥，是指神經(jīng)系統(tǒng)的高級部位的大腦半球發(fā)生器質(zhì)性損傷，從而引起言語交際過程中，語言的感知辨識、理解接收和組織運(yùn)用語言以進(jìn)行表達(dá)等功能的某一或某幾方面的失調(diào)現(xiàn)象。

2．某些主要心理過程（意識、記憶、思維等）的失調(diào)和心理異常造成的言語障礙和精神病的言語障礙，包括：①言語障礙是某些大腦器質(zhì)性疾病時的意識、思維、記憶失調(diào)的繼發(fā)后果。如昏迷時，病人對外界經(jīng)常會缺乏包括言語在內(nèi)的一切交互活動。思維記憶失調(diào)時，病人的言語交往常常表現(xiàn)為不符合實(shí)情，邏輯混亂；②智能障礙：在個體言語能力習(xí)得之前，先天性腦發(fā)育不全和智能不足常會干擾和阻礙言語的正常發(fā)展。后天性器質(zhì)性腦病的智能障礙則常使已經(jīng)獲得的言語能力遭到破壞；③精神病的言語異常；④癔病性失音和失語；⑤口吃是較為常見的口語言語障礙。社會人群大約有1%的人患有口吃病，兒童患病率高達(dá)6～6.6%。它是語言治療的一個重要內(nèi)容?？诔缘脑颍两裆袩o統(tǒng)一認(rèn)識，但總的說是一種心理性疾病?？诔缘谋憩F(xiàn)為說話不流利，重復(fù)安音，特別是名首的第一字音的重復(fù)為多，字音延長，語流中斷，言語節(jié)律紊亂，常伴有情緒緊張，面部及身體的過度動作。

3．非大腦半球的中樞和外周神經(jīng)，聽、視器官，發(fā)音器官，手部肌肉等言語功能單元受損傷引起的言語障礙，聲帶、共鳴器官，口部言語運(yùn)動肌肉，外周和腦干中樞支配言語運(yùn)動肌肉的運(yùn)動神經(jīng)的損傷，都會引起語音失常而影響口語交流。尤其是聽覺有障礙對口語交際影響極大，手部運(yùn)動肌肉和神經(jīng)的病變則因影響書寫而造成書面語言的表達(dá)障礙。

以上三類言語障礙中，大腦損傷引起的失語和言語障礙是性質(zhì)最復(fù)雜的言語障礙。它是言語康復(fù)的主要對象，更是神經(jīng)康復(fù)的主要內(nèi)容。