顯微外科手術的工作條件    

1、光學放大設備；2、顯微外科手術器械；3、顯微外科縫合針線。 顯微外科的發(fā)展史    

1921年，Nylen首先使用手術顯微鏡為耳硬化的病人施行內(nèi)耳手術。    

1950年，開始在手術顯微鏡下進行角膜縫合。    

1960年，Jacobson在手術顯微鏡下進行小血管的吻合，并獲得成功。    

1963年，上海第六醫(yī)院的陳中偉教授完成世界首例斷肢再植手術。    

1966年，楊東岳教授完成斷指再植手術和第二足趾游離移植再造拇指。    

1972年，美國的Harii完成世界首例吻合血管的游離皮瓣移植。

我國顯微外科的水平    

我國在這一領域一直處于世界領先水平，七十年代以后，顯微外科技術迅速在全國范圍內(nèi)普及，數(shù)量從一手五指到雙手十指，年齡從5個半月到79歲，到甲弧影以遠的斷指再植的成活，再植總的成活率達90%以上。斷肢再肢手術則致力于成活后的肢體功能和復雜的斷肢再植。1998年王江寧教授完成世界首例暫時性一臂兩手寄養(yǎng)，二次回植手術，并首先完成兩例斷足的異位寄養(yǎng)。 我國顯微外科的水平   

 組織移植外科的發(fā)展：1973年，上海華山醫(yī)院的楊東岳教授在繼Harii之后完成了吻合血管的游離皮瓣移植。經(jīng)過七十年代組織移植的開創(chuàng)期，八十年代組織移植的發(fā)展期，九十年代組織移植的提高期，各種皮瓣肌皮瓣的供區(qū)達76種之多。組織移植從理論和技術上都趨于成熟，可以滿足各種類型組織缺損的需求。 顯微外科基本手術技術    

顯微外科手術的特點：1、光學放大可以使肉眼看不表的細小組織清可見，提高手術準確性，但手術者手和眼的配合，手術者與助手的配合需要一個適應過程。2、視野小，操作時手的活動幅度稍大，器械就會超出視野，偏離焦距，則會模糊不清。

顯微血管的吻合     血管端端吻合的基本原則和方法：1、嚴格無創(chuàng)技術；2、徹底清創(chuàng)血管；3、切除血管外膜；4、血管沖冼擴張；縫合血管：縫合針數(shù)、邊距和針距、進針和出針、打結、縫合順序、縫合完比畢，放松血管夾通血。

顯微血管縫合

    周圍神經(jīng)斷裂傷的端端修復：1、神經(jīng)外膜縫合法；2、神經(jīng)束膜縫合法； 顯微外科的應用范圍    吻合血管的組織移植：1、吻合血管的皮瓣肌皮瓣移植；2、吻合血管神經(jīng)的肌肉移植；3、吻合血管的骨和骨膜移植；4、吻合血管的大網(wǎng)膜移植。    吻合血管空腸移植重建食管；周圍神經(jīng)的顯微修復；顯微淋巴管吻合；顯微小管道的吻合；吻合血管的小器官移植。