近日，武漢紫荊醫(yī)院骨科主任羅維富教授帶領(lǐng)科室團隊分別為一名78歲和一名89歲的老人成功實施人工股骨頭置換手術(shù)，為兩位高齡患者解除了疾病帶來的痛苦，術(shù)后，兩名老人恢復(fù)都很好。

患者朱婆婆，今年89歲，10月23日在家中不慎摔傷右髖部，家人急忙將她送往我院就診。經(jīng)過?？茩z查，初步診斷為右股骨轉(zhuǎn)子間骨折。經(jīng)過專家小組和家屬溝通討論后，決定對朱婆婆實施右股骨轉(zhuǎn)子間骨折人工股骨頭置換術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，骨科主任羅維富教授帶領(lǐng)科室團隊，歷經(jīng)2小時，成功為朱婆婆完成手術(shù)。術(shù)后婆婆恢復(fù)很好，目前可以自行行走，完全生活自理，一家人高興不已。

患者曾爹爹，今年78歲，11月20日在家中不慎摔傷，家人急忙將他送往我院就診。經(jīng)過?？茩z查，初步診斷為左股骨頸骨折。骨科主任羅維富教授精心制定了治療方案，決定對曾爹爹實施左股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)，手術(shù)非常成功，僅花了1個半小時。經(jīng)過幾天術(shù)后治療，目前患者恢復(fù)良好，步伐穩(wěn)健。

據(jù)羅教授介紹，目前，接受手術(shù)的兩位高齡患者均已開始下地行走功能鍛煉，術(shù)后各項指標(biāo)恢復(fù)較好，活動度逐步恢復(fù)，明顯提升了患者的生活質(zhì)量。

什么是老年髖部骨折

現(xiàn)在老年髖部骨折越來越多見，常見跌倒后致髖關(guān)節(jié)疼痛，不能站立行走就醫(yī)。尤其是老年女性，隨著骨質(zhì)疏松進一步加重，發(fā)病率明顯增加。用老百姓的話講就是“胯折了”。醫(yī)學(xué)定義是指股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髖臼周圍骨折。

髖部骨折的危害?

髖部發(fā)生骨折的老年患者，多見于股骨頸骨折及股骨轉(zhuǎn)子間骨折。由于髖關(guān)節(jié)疼痛、肢體的功能障礙，往往不能下地行走，只能臥床靜養(yǎng)。臥床時間久了，一些并發(fā)癥就會接踵而來，如泌尿系感染、褥瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等。這些并發(fā)癥就是髖部骨折給患者帶來的最大、最為嚴(yán)重的危害。骨折本身并不可怕，但是骨折所致的各種并發(fā)癥卻可以致命!許多老年病人，離世的原因并不是腦梗、也不是心梗等內(nèi)科疾病，而是髖部骨折后的并發(fā)癥。因此，髖部骨折在過去常被稱為“人生的最后一次骨折”。其含義就是，一旦老年人發(fā)生骨折，則性命堪憂!

髖部骨折該怎么辦?

那老年髖部骨折患者到底該怎么辦呢?目前流行治療手段有手術(shù)治療(關(guān)節(jié)置換、骨折內(nèi)固定)和臥床、患肢牽引治療。

但我首先還是要強調(diào)手術(shù)治療——關(guān)節(jié)置換。髖部骨折的情況比較特殊，保守治療就意味著老年患者需要長期臥床。那這長期是個什么概念呢?用老百姓常講的一句話說，就是：“傷筋動骨一百天”!也就是要臥床靜養(yǎng)三個月。臥床三個月，有泌尿系感染、肺炎、褥瘡、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，一旦發(fā)生則危及生命，或生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。髖部骨折在情況允許下實施髖關(guān)節(jié)置換，是減少患者并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量的最佳治療方法。

什么是關(guān)節(jié)置換?

關(guān)節(jié)置換(jointreplacement)是用人工制造的關(guān)節(jié)假體代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的關(guān)節(jié)的一種醫(yī)學(xué)治療方法，也是目前針對嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病最佳的一種治療方法。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于治療終末期的關(guān)節(jié)疾患。目前置換關(guān)節(jié)已有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等。髖部骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換包括人工股骨頭置換(半髖)及全髖關(guān)節(jié)置換。

髖部骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，盡快下床活動，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。我科建立以來，已為大量老年高齡患者實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，平均術(shù)后3天下床活動，取得了極為優(yōu)良的臨床效果。

在臨床實踐中，已有大量數(shù)據(jù)表明通過良好的手術(shù)技術(shù)，選擇合適的人工關(guān)節(jié)假體，在患者的充分配合下，人工關(guān)節(jié)置換，特別是膝、髖關(guān)節(jié)置換的20年的優(yōu)良率可以達(dá)到90%以上。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以重新恢復(fù)到正常的工作生活和社交活動中，除了醫(yī)生認(rèn)為不能或者不建議從事的劇烈對抗性活動以外，患者可以進行諸如跑步、游泳、羽毛球、高爾夫球、自行車、騎馬、舞蹈、太極等各項運動。