手背大面積皮膚撕脫

4月14日，50歲的李女士在工廠工作時(shí)，右手不慎被卷進(jìn)機(jī)器，緊急停止機(jī)器后，將手取出，整個(gè)手背皮膚都撕脫出來，血流不止，工友趕緊將其送往附近醫(yī)院救治，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，5小時(shí)后轉(zhuǎn)入武漢紫荊醫(yī)院救治。

術(shù)前

3小時(shí)成功回植

15日凌晨3點(diǎn)，李女士一行到達(dá)武漢紫荊醫(yī)院后，手足顯微外科值班醫(yī)生邵貴洲接診后仔細(xì)查看傷口，只見患者右手背皮膚自示指、中指、環(huán)指、小指近節(jié)指背逆行撕脫至手腕部，創(chuàng)口內(nèi)見示中環(huán)小指伸肌腱斷裂，右拇指橈掌側(cè)大面積皮膚挫傷并燙傷，虎口及各指蹼皮膚撕脫，拇示中環(huán)指雙側(cè)血管神經(jīng)束斷裂，屈指肌腱不全損傷，拇指近節(jié)指骨、中指近節(jié)指骨粉碎性骨折。創(chuàng)面出血活躍，重度污染。

必須及時(shí)修復(fù)右手創(chuàng)面，避免撕脫的皮膚及手部的缺血壞死。手外科團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，對(duì)患者進(jìn)行了仔細(xì)的評(píng)估，短時(shí)間內(nèi)制定了周密的手術(shù)方案，由邵貴洲醫(yī)生、張雄醫(yī)生在急診臂叢麻醉下，為患者行“右手清創(chuàng)骨折復(fù)位內(nèi)固定+血管神經(jīng)肌腱探查修復(fù)+撕脫傷修復(fù)術(shù)”。

術(shù)后

經(jīng)過3小時(shí)的手術(shù)搶救，李女士右手?jǐn)嗔训纳窠?jīng)、肌腱和血管準(zhǔn)確吻合，再植皮膚顏色紅潤，手術(shù)成功！術(shù)后給予預(yù)防感染、增加營養(yǎng)等治療。在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，目前患者右手的皮膚存活良好。

術(shù)后第10天

武漢紫荊醫(yī)院提醒：原部位的皮膚“型號(hào)”“最匹配”，原位回植存活后，無論是皮膚質(zhì)地、感覺都能趨于正常，恢復(fù)后也更美觀，手部的功能恢復(fù)是最好的。因此，一旦外傷導(dǎo)致皮膚撕脫，皮膚要保持清潔，隨患者一起送院，由專業(yè)醫(yī)生判斷皮膚能否存活。越早送院治療、皮膚越完整、越潔凈整齊，回植存活的幾率就越大。