為預(yù)防各種缺血性心腦血管病的發(fā)生，

許多中老年人都需要長期服用小劑量阿司匹林！

但是，隨著阿司匹林的廣泛應(yīng)用，

其不良反應(yīng)亦較常見，

長期服用阿司匹林應(yīng)引起人們的重視。

7月30日上午，75歲的許爹爹在家中突然吐血不止，嚇得家人立刻撥打120送到武漢紫荊醫(yī)院急診科救治，入院時，許爹爹面色蒼白、全身無力，120醫(yī)生稱在患者家中看到地上有200毫升以上的咖啡渣樣胃容物。急診科醫(yī)護人員立即給予心電監(jiān)測、吸氧、建立靜脈通道，測血糖33.3mmol/L、血壓168/76mmHg、心率100次/分，經(jīng)過詳細詢問得知許爹爹從前一天開始就有黑便、間斷嘔血的情況，由于患有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，有長期服用阿司匹林的習(xí)慣。

急診科醫(yī)護人員為許爹爹做檢查

急診科曾博建醫(yī)生初步診斷為服用阿司匹林的并發(fā)癥，并根據(jù)患者情況及時給予止血、護胃、補液等治療，完善CT等相關(guān)檢查后立即送入心血管內(nèi)科進一步治療。武漢紫荊醫(yī)院專家緊急提醒如果長期服用阿司匹林等抗血凝藥物，必須定期（3-6個月）到醫(yī)院復(fù)查，檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、尿潛血、大便常規(guī)和大便潛血等，以防出血情況的出現(xiàn)。同時，也要時刻觀察有無牙齦出血、黑便等癥狀。

阿司匹林，8類人群服用要當(dāng)心

對于沒有心腦血管疾病風(fēng)險的人，長期服用阿司匹林，不會延年益壽，反而可能處在各種副作用的風(fēng)險中（阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向）。

即便是高血壓、冠心病患者，長期服用也會出現(xiàn)副作用。特別是以下幾種情況，服用阿司匹林更要慎重，并咨詢醫(yī)生意見。

1. 有藥物過敏史：對阿司匹林或其他水楊酸鹽過敏，亦或是對阿司匹林中其他成分過敏的人。

2. 哮喘患者：服用阿司匹林可能出現(xiàn)劇烈哮喘。

3. 消化系統(tǒng)潰瘍：如果有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，服用阿司匹林會增加出血風(fēng)險。

4. 血小板低：要明確血小板降低的原因并對應(yīng)處理，謹慎用藥。

5. 需要拔牙或手術(shù)：通常需要在術(shù)前一周停用阿司匹林，以免增加出血風(fēng)險。

6. 嚴(yán)重的腎、肝、心功能衰竭。

7. 與甲氨蝶呤合用。

8. 妊娠最后 3 個月的孕婦。

阿司匹林什么時間吃最合適？

阿司匹林的標(biāo)準(zhǔn)劑量是每天 81～162 mg，一般每天 100 mg 足矣。一般來說，阿司匹林腸溶片是長期服用最常見的劑型，空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關(guān)鍵。有明顯胃腸道反應(yīng)的人，建議咨詢醫(yī)生，確定方案之后再吃。

阿司匹林不能和什么藥一起吃？

非甾體類消炎止痛藥，如雙氯芬酸鈉、布洛芬等，這些藥物與阿司匹林的作用機制相同，同時服用會使藥物的副作用疊加。其次是糖皮質(zhì)激素，如強的松、潑尼松之類，這些藥物本身也會引起胃黏膜的破壞，如果再加上阿司匹林同用，也會增加胃出血的發(fā)生率。還有就是一些免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等等，都不能和阿司匹林同用。與抗凝藥物一起服用時要注意出血風(fēng)險，比如華法林，有時需要與阿司匹林聯(lián)合使用，要注意出血風(fēng)險。