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面對“九死一生”,紫荊醫(yī)院泌尿外科選擇迎難而上!

消息來源: | 發(fā)布時間:2021/8/10 16:18:16

昨晚,武漢紫荊醫(yī)院順利為一名前列腺惡性腫瘤侵犯膀胱大出血患者實施電切鏡下止血術(shù),為患者解決了排尿問題,減輕了病人痛苦,提高生活質(zhì)量。

75歲的廖爹爹幾年前查出前列腺癌,一直采取保守治療,前段時間突然出現(xiàn)無痛性血尿,來武漢紫荊醫(yī)院就診后,確診為前列腺惡性腫瘤侵犯膀胱大出血。后患者病情不斷加重,疑為腫瘤出血,堵塞尿道入口,導(dǎo)致小便無法解出,泌尿外科余劍書主任及時為患者進行膀胱造瘺手術(shù),引流1000ml紅色血液及血凝塊,暫時緩解癥狀。但是昨天血凝塊再次堵塞膀胱造瘺管,患者無法排出小便,并出現(xiàn)失血性休克。

術(shù)前,管子里面都是血凝塊,沖也沖不動

患者病情危重,看著病床上飽受折磨的廖爹爹,全家都陷入了痛苦和無助的深淵,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)得知情況后,立即組織泌尿外科、腫瘤科、心內(nèi)科、ICU、麻醉科手術(shù)室等科室聯(lián)合會診,商討最合適的治療方案。由于患者為晚期膀胱腫瘤,年齡大,體質(zhì)虛弱,伴有失血性休克,還有很多內(nèi)科基礎(chǔ)?。耗X梗后遺癥、冠心病、心肌缺血、心衰......同時貧血嚴重,血紅蛋白(血色素)僅40g/L。非手術(shù)不能解決問題,如果手術(shù)治療,風(fēng)險極高,除了內(nèi)科疾病帶來的手術(shù)風(fēng)險之外,腫瘤組織引發(fā)的大出血也會增加手術(shù)風(fēng)險,隨時危及生命,一旦上手術(shù)臺,那就是九死一生。

專家會診方案建議先行介入治療,阻斷腫瘤組織營養(yǎng)血管后,再行電切鏡下止血及膀胱積血清除術(shù)。告知患者家屬治療方案后,家屬拒絕介入治療,考慮到手術(shù)存在極高風(fēng)險,我院曾一度建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù)。

從醫(yī)生那得知手術(shù)風(fēng)險之后,望著泌尿外科墻上掛滿的錦旗,患者家屬哀求道:“父親太痛苦了,請你們一定要幫幫我們,我們相信余主任,我們就在這里手術(shù)?!?

躺在病床上,奄奄一息的廖爹爹也用微弱的聲音說著:“我要做手術(shù)?!?

聽到這些誠懇的請求,望著病床上痛苦的患者和床邊焦急的家屬,在反復(fù)告知手術(shù)風(fēng)險之后,院領(lǐng)導(dǎo)最后下定決心,愿意和家屬一起拼一把!本著救死扶傷的精神,冒著極大的風(fēng)險,泌尿外科余主任決定為患者進行手術(shù)治療。

做好充分的術(shù)前準備工作,家屬簽訂知情同意書后,余主任立即上把病人推進了手術(shù)室,行電切鏡下止血+膀胱積血清除術(shù)。

術(shù)中沖出大量血凝塊

血凝塊取出、腫瘤止血后

小便變亮了,病人下腹不脹了


經(jīng)過泌尿外科及麻醉科手術(shù)室的共同努力,患者終于順利完成手術(shù)。出來后,余主任告訴家屬:“雖然很困難,但是手術(shù)做的很成功,患者情況穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),現(xiàn)在已經(jīng)可以排出清亮的小便了?!奔覍偌拥谋砬楹透兄x的話語,讓所有醫(yī)護人員明白,所有的付出,都是值得的!

余主任查房,仔細檢查患者情況

除了精湛的醫(yī)療技術(shù),武漢紫荊醫(yī)院醫(yī)護團隊的醫(yī)者仁心和敢作為、勇?lián)數(shù)木袷欠浅V档梅Q道的。多年來,紫荊醫(yī)院秉承“病人滿意高于一切”的服務(wù)理念,用過硬的技術(shù)和良好的醫(yī)德,在周邊群眾中贏得了好口碑。


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